．ＮＣＥ

完全版

佐藤秀峰

Ｓａｔｏ．Ｓｈｕｎｏ

移植編

ＪｕｓＴｏＮＣＥＭＯＲＥ

ＧｉｖＥ－ＭＹＲＥＧＡＲＤＳＴＯＢＬＡＣＫＪＡＣＸ

あっあっ

シャック

そ．．．

よろしく

完全版

第３１話「二つの移植

第３２話「始動

実は証、脳外判定

第３４話「倫理というルール

第３５話、無償の善意

第８６話、理解し合えない

第３７話「由紀子

第３８話「本心

もしも

不快になられ

たり．．．

それ以上

私からお話を

続けることは

ありません

これ以上

話を聞きたくないと

思われたら、

いつでも

おっしゃって下さい。

私は

脳外科医です

．．．．．

臓器の提供を

勧める立場には

ありません．．．

私がここで

このお話を

するのは．．．

医師として

選択肢を示すことが

務めだと考えるから

です．．．

第３１話・

移植

アンコー

ドナーカードと

いうものを

ご存知ですか？

ミュー

ドナーカード

．．．？

正確には

臓器提供意思

表示カードと

いいます

もしも

浩さんが

事故に遭われる

以前．．．

このカードに

臓器の提供意思を

書き込んでいれば

提供は可能です。

ドナーカードを

お持ちでは

ありませんか

．．．？

仮に浩さんが

提供の意思を

持っていたと

しても．．．

もしも

移植について

もっと話を

聞きたいと

思われるので

あれば．．．．．

ご両親がそれに

反対であれば

臓器を取り出すことは

絶対にありません。

こちらに

日本臓器移植

ネットワークの

コーディネーターを

お呼びすることも

できます

日本臓器移植

ネットワークと

いうのは．．．

臓器の提供者と

その受容者を結ぶ

日本で唯一の

組織です

脳死体からの

移植には

法により厳格な

ルールが定められて

おり．．．

非営利目的の

移植第三者機関

ですので．．．．．．

彼らが徹底して

移植に至る作業を

管理します。

仮に臓器を

提供しても、謝礼

その他金銭は一切

発生しません。

思い出した

わ．．．

お父さん．．．．．

もしかしたら

．．．私．．．．．

前に浩がテレビで

移植の番組を

観たって言ってた

ことがあるの．．．

次の日、学校で

その話題になって

友達と話し合った

って．．．

何の話だ．．．？

〝お母さん

持っててよ！

って．．．

“オレは

だらしないから

自分で持ってたら

なくしちゃうからの

って．．．

コンビニに

置いてあるのを

もらってきた

そうよ．．．．．

〝死んだ後のことは

どうなっても

構わない”って．．．

カードは常に初

：提供意思表示力

私．．．

怒ったの

．．．．．

結構どこにでも

置いてあるって

言ってたわ．．．

廊器移植ネットワ

簡連絡先．．．Ｏｌ２０－

〝困ってる人が

いるなら

自分の内臓くらい

あげても構わない！

って．．．

親からもらった体を

どうなってもいい

なんて言い方は

しないでって．．．

か．．．

貸せ！！

私は、を提供します。

「«該当する１．２．３この番号を◯で囲んだ上でホームムーチャー

スヨップ１・ム・マ・ツ・提供したい臓器をで囲んで下さい

「私は、最初は、旅行の判定に従い、地位」まずは、移植の為に◯て囲んだ臓器をつけ嘲疑った

後、移植の為に、どんな感じの人をつけ過ぎる提供しません

それじゃあ、そういうそうだなぁ。また、小鳥姫城その世界フン

私は、心臓が停止した死後、移福の為に、で包んだ臓器を提供してくれていますが、

私は、ます。します

いや。腎臓・膵臓・娘球・その他に

職務経歴の職務を提供しません。

今思表示プートをもって

俺の為に、〈出力〉《ふとだけ、《メをつけた願いは提供しません》

１モ１

脳死の判定に１

私は、私が

を提供します。

心臓〈肺〉肝臓

なぜ

あんな話を

するんですか

．．．？

聞いて

いなかったの

かね．．．？

ご両親は

浩さんの現状を

やっと受け入れた

ところです．．．

では

もっと後で

言えばいいと

いうのかね？

選択肢を

示すのが

医師の務めだ。

完全に

固まってしまった

いたじゃ

ないですか．．．

患者の心臓は

いつ止まって

しまうか

分からないんだぞ。

パ

．．．

分かりません

．．．

なぜ

移植をしよう

だなんて話が

できるんですか

．．．？

それを放棄して

臓器の提供を

持ちかけるだ

なんて．．．

ポーン

先生の仕事は

浩さんの救命の

はずです．．．

救命の敗北を

自ら認めてしまう

ことではないです

か．．．？

我々は

ベストを

尽くした．．．

にもかかわらず

患者の回復が

望めなくなった

時．．．．．

現実的な

話をすれば

臓器を提供しても

我々にメリットは

ない。

救命の敗北を

認めたくないがために

患者を抱え込むことが

正しいのかな．．．？

移植の準備で

新しい患者を

受け入れられなく

なるばかりか．．．

その間の人件費の

大半は病院の

負担になる．．．

私はもしも

患者に臓器提供の

意思があるならば

．．．．．．

それを尊重

したいだけだ

私はただ

．．．．．．

が

じゃあ

残されたご両親を

傷つけても

いいんですか．．．！？

ご両親の気持ちも

もう少し

考えてあげても

いいんじゃないかと

．．．．．

医療の主役は

患者だ。

私が

浩さんの立場なら

まずご両親のことを

考えます．．．！！

確かに

臓器提供だって

大切なことかも

しれないけど

じゃあ．．．ここでしょうか

ご両親の気持ちを

無視してまで

やることですか．．．！？

斉藤先生

そっくりだな

．．．

自分と患者の

区別がついて

いない．．．

ウワサに

なってるぞ．．．

手術部にいた

ナースに

腎臓をやろうと

してるって．．．

今晩はー

おうー

来た来た

間に座れ、

早かったじゃ

ないか。

近藤君。

たまたま

立ち寄ったら

会ってしまって

な．．．

偶然は

嘘だな

君の話が出たので

ちょうど良いと

思ってね．．．

この店に来れば

知った顔に

会うことは

分かってるはずだ。

どうか？

焼けたぞ。

ご相談が

あります、

赤城さんと斉藤君の

移植を承認して

くれませんか？

君も食べろ。

倫理委員長

リチャ

リチャ

けピ

この店に

通い始めて

かれこれ２０年に

なる．．．．．

これ、

当時は

この辺りも

今みたいに店が

なかったからな

．．．．．．

まだオレ達も

講師か助教授

だったよな．．．？

慎ちゃん．．．．．．

若い奴らは

皆この店に

来たもんだよ

お互い

立場は変わっても

あの頃ここに

来てた奴は

今も来るよ．．．

こり梅田

つまり昔を

思い出したくない

奴はここには

来ない．．．

この店に

いる時だけは

昔に戻るのが

決まりだ．．．

慎ちゃん．．．．．

久しぶりに

現われたと思ったら

こんな男を

紹介したかった

だけかい．．．？

これらは

倫理委員長

慎ちゃん．．．．

が？

赤城さんと斎藤君の

移植を

承認して下さい。

もうこの店に

来るなよ．．．

倫理委員長、

赤城さんと斉藤君の

移植を

承認して下さい。

やめさせろよ

慎ちゃん．．．

お．．．

お客さん．．．？

ふっひゃっ．．．

何してん

ねん．．．

倫理委員長、

赤城さんと斉藤君の

移植を

承認して下さい。

なあ．．．

竹ちゃん．．．

赤城さんと斉藤君の

移植を

承認してやって

くれんかな．．．？

先生．．．

移植コーディ

ネーターの方に

会わせて

いただけますか

．．．？

お会いして

．．．．．．

臓器提供の

お話を聞いて

みたいと思います

．．．．．．

もしも

困っている人に

臓器をあげることが

浩の最期の

願いなら．．．

ショッ

我々は親として

その願いを

叶えてやりたいと

思います．．．

シュー

分かり

ました．．．

説明を受けたら

臓器を提供

しなければ

ならないわけでは

ありません．．．

ですが、

お気持ちが

変わりましたら

おっしゃって

下さい．．．

それでは．．．

提供を

取り止めることは

どの段階の

どの時点でも

可能です．．．

移植コーディネーター

をここに呼びます。

いい、いいかしい

ＪＵＳＴＯＮＣＥＭＯＲＥ

ノッ、ーーん、一人、

ＧＷＥＷＷＲＥＢＡＲＤＳＴＯ

ａｌＡｃＫＪＡＣＫ

いい、いいかしい

ＪＵＳＴＯＮＣＥＭＯＲＥ

ノッ、ーーん、一人、

ＧＷＥＷＷＲＥＢＡＲＤＳＴＯ

ａｌＡｃＫＪＡＣＫ

ドアモア：

ただいま．．．

着替えを取りに

来ただけだから

着替えを取りに来ただけだから．．．

斎藤先生から

電話が来てた

わよ。

ちょっと休んだら

また病院に

行くね．．．

ちゃんと

話したほうが

いいんじゃ

ない．．．？

どうしても

一度連絡を

取りたいって

．．．

最近上手く

いってないような

気はしてたけど

．．．

第３２話、始動

針を刺し

ますよー

すぐ終わるので

動かないで

くださいねー

１０分間

圧迫止血ね。

え？

家族が

来てる？

分かったわ。

すぐ行くから

待たせといて。

今日はあと何人だっけ？

今日はあと

何人だっけ？

３人です

次は３０分後に

なります

３人です次は３０分後になります。

ＰＳＡの値が

正常値の４％を

大きく超えて

いますね

直腸診と

エコーは

問題ないの

ですが、

実際に

前立腺の組織を

検査したほうが

良いかも

知れません。

吉岡守さん

診察室３番へ

お入り下さい。

吉岡さん、

インポテンス

です。

大森さん

データの整理が

終わりました

うん

ご苦労さん

そこに

置いといて

先生．．．

僕にももう少し

仕事を回して

もらえませんか

．．．？

仕事を

しないのは

あんたでしょ？

検査入院だ何だって

休んでばかりじゃ

仕事なんて

渡せないわよ。

それに

あなたは

実質的に

赤城さんの

担当じゃない？

あなたが

どういう立場で

彼女に関わるかは

知らないけど、

病院的には

彼女を診ることが

あなたの仕事

でしょ？

だけど先生の

ダンナさんの

目的は．．．．．

非血縁者間の

生体腎移植の実績を

積み上げること

なんですよね．．．？

そのために

僕と赤城さんの

移植を前例に

しようとしている

って．．．

当の赤城さんが

言っていましたよ

．．．．．．

要するに

自分は利用されて

いるんじゃ

ないかって

言いたいわけ？

自分の

目的のために

行動することの

何が悪いの

かしら？

少なくとも

ウチのダンナは

人のせいにしたり

しないわよ．．．

あなたには

周りを巻き込んで

いるという

自覚があるの？

他の誰かを

傷つけて．．．

そういうわけ

じゃ．．．

ただ

永大の過去の

事件についても

調べまして．．．

それでも

まだ自分は

傷つきたく

ないの．．．？

まだ善人で

いたいの？

自覚のない悪ほど

タチの悪いものは

ないわ

それを偽善と

呼ぶんじゃない

かしら？

ご苦労様です。

主治医と

看護師長が

ご両親の元に

待機して

おります

初めまして

この度のチーフ

コーディネーターを

務めさせていただく

川淵です

ご両親には

大変お辛い、

悲しい時とは

存じますが、

お話をさせて

いただく機会を

いただいたことに

感謝いたします

私どもが

これからご説明

させていただく

臓器提供とは

あくまで脳死後

取りうる選択肢の

ひとつです。

説明をお聞きに

なられた後

十分な時間をかけ

ご相談の上

ご判断下さい

私どもは

ご本人とご家族の

ご判断を尊重し、

最大限の努力を

してまいります。

ご不明な点は

遠慮なく我々に

お申し出ください。

信頼できる方の

同席をご希望される

場合も、その旨を

お申し出ください。

職器を提供する者

騰器提供承諾書

藤器提供承諾書

上記の点は、認知の特定に従い、脱衣後、デートをお昼のごめに報道を提供する皆を参加できます。

しています。

いや、そんな私は、このことで書けたら、十分離れてしまったとして、その場合は元気だと思っていませんが、上記の者に報告の移動に限り必須事に

基づく機能の提供内したのに、とに東京ありません。

屋根の内容を受けて者との権利

政明ね一旦者！

一旦

承認された後でも

摘出手術の

前であれば

いつでも

撤回できます。

ご家族全員が

十分に理解し

納得されていることが

不可欠です。

臓

提供承諾書

臓器を提供する者

家族の

承諾書が

取れました

脳死判定申請書を

作成しますので

判定医の選定を

お願いします。

ンッ

脳死判定医は

鈴木・小笠原の

両２名

第一回の

法的脳死判定は

２１時過ぎを

目標として

います。

べり

ぺり

書類は

全て確認

できました

脳波測定

血液検査

病理検査に備え

検査科に出動を

要請しています。

カッ

日、社団法人日本：器移植ネットワ

わタ

看護部も

臨時師長会を

開き、

事態に備えて

います

カタ

わり

．．．うんなんですね

そんな約束に時々感が不安ですけど．．．いいじゃないでしょ

だけど．．．

それでも、

それは．．．うん！！そんなことはいいんですか？！？

ありがとうございませんが、

ブロック

センターに

血液のサンプルを

送りました。

手術室は

１４番を

使うことに

決定です。

家族の

休憩場所を

確保しました。

カケ

ネットワークも

受容者候補の

検策に

入ったそうです。

事務と

関東厚生局へも

連絡しました。

現在、判定医が

脳死の判定方法を

家族に

説明しています。

脳死下で

臓器を提供するに

あたりましては

判定の項目は

５つ。

二度の

脳死判定テストを

行うことが

法的に義務付け

られています。

１．深い昏睡にある

２．瞳孔が固定し

一定以上

開いている

３．刺激に対する

脳幹反射の消失

４．脳波が平坦である

５．自発呼吸の消失

ご希望であれば

ご両親の

立ち会いの元で

判定を行います。

どう

されますか？

血圧や尿量を

安定させるため

注射や点滴を

必要に応じて

行います

これらは

浩さん自身の

治療行為では

ありませんが

ご理解ください。

その他にも

感染症や組織

適合性検査等を

行います

具体的には

採血、心電図、

エコー、

レントゲン等

９２

ひゃ！！？

．．．

ご家族内で

提供の意思に

変化が生じたり

中止したいと

思った場合．．．

いつでも

臓器提供の承諾を

撤回することが

できます

どうぞ

ご遠慮なく

お申し出ください、

こちらに

休憩室を

ご用意

しました

随分

大がかり

なんですね

コーディ

ネーターの方達も

くり返し

おっしゃって

いましたが．．．

ご自分の

気持ちを

大切になさって

下さい。

承諾を

取り消すことは

いつでも

可能です．．．

私達も

コーディ

ネーターも

それを

願っています。

本当に

いいんですか

．．．？

してて

どうすること

にした．．．？

もうみながわ旨ー

皆川さんには

話したの．．．？

先生．．．

手術の時の

付き添いを

お願いするか

どうか．．．？

僕は．．．

赤城さんや

．．．．．．

皆川さんには

．．．．．．

何があっても

この移植を

実現しようと

思います．．．

近藤先生の

目的が

何であっても

構いません．．．

皆川さんが

どう思おうと

関係ありません

．．．．．

手術の付き添いを

お願いしようと

思っています．．．

もしもし

斎藤です．．．

本館の

ロビーに

います．．．

．．．

待っています

来てくれるまで

そういえば

聞いたか？

本当ですか？

脳外で

脳死のドナーが

出たらしいよ

だとしたら

永大では初じゃ

ないですか？

午後２１：３０

第一回法的

脳死判定開始

いい、いいかしい

ＪＵＳＴＯＮＣＥＭＯＲＥ

ノッ、ーーん、一人、

ＧＷＥＷＷＲＥＢＡＲＤＳＴＯ

ａｌＡｃＫＪＡＣＫ

いい、いいかしい

ＪＵＳＴＯＮＣＥＭＯＲＥ

ノッ、ーーん、一人、

ＧＷＥＷＷＲＥＢＡＲＤＳＴＯ

ａｌＡｃＫＪＡＣＫ

これより第一回

法的脳死判定を

行います

判定は

第一回終了時より

６時間あけ

二回目を行い

ご家族には

見ていてお辛い

場面もあると

思いますが、

第二回の

判定終了時を

もって脳死と

判定します。

法的に

定められた

テストですので

ご理解ください。

第３３話脳死判定

深昏睡

確認。

続きまして

瞳孔の散大と

固定を

確認します。

次は

対光反射です。

続きまして

角膜反射．．．．．

チョン

はい、反応

ありませんね

綿球で角膜を

刺激します

チョン

毛様脊髄反射。

反応なし

咽頭反射．．．

眼球頭反射

です。

あ

平坦脳波

皮膚表在反射

咽頭反射

咳反射

深部反射

有りの時

咳反射も

ありませんね

ゴッ

チュー

前庭反射を

見ます。

両外耳道へ

氷水を注入し

眼球変化がなければ

反射なしと判定します。

．．．っっっ、

１５分経過。

．．．

この状態で

３０分間脳波を

記録します。

その間に

脳波活動が

見られた場合は

判定を

中止します

心電図の

同時計測と

顔面への

疼痛刺激も

行います。

平坦脳波が

確認されました。

１０分間

１００％酸素で

人工呼吸した後、

最後に

無呼吸テストを

行います

このテストは

簡単に言うと、

自発呼吸の有無を

見るためのものです。

人工呼吸を

中止し、

反応を見ます。

ぐりべり

ＰａＣＯ２

レベル

４０ｍｍＨｇ。

ッッー．．．

．．．

終わって、早いぜい

「そんなくんは本人に」

ゲッ

ＰａｃＯ２

レベル

５３ｍｍＨｇ

テスト

終了です。

これで

第一回脳死判定を

終わります

第一回が

終わりました！！

もしもし

一回目は

脳死です！！

臓器の

提供者候補が

現れました。

そちらの

患者さんが

受容者候補の

第１位に

選ばれました。

こちらは

臓器移植ネット

ワークです

もしもし

つきましては

受容意思の

確認のお電話を

差し上げたの

ですが。

患者に

職器の受け取りの

ご意思は

おありですか？

こちらは

臓器移植ネット

ワークです。

バンボールじゃ

ああ俺は、

なあ．．．

いやあああんまりなので、ありがとう

うん。本城大丈夫です。大きくなった

★５１

ちょっとしても

おやややれ、じゃったお兄ちゃん．．．

．．．

更あ

います

にも連絡し

準備を進めて

各受け入れ施設

受容者候補の

選定と

並行しまして、

受容者候補の選定と並行しまして、

各臓器の

適合者への連絡が

臓器斡旋対策本部で

始まっています。

本当に

よろしいですか

？

いつ、どの段階でも

提供は取り止める

ことはできます。

心臓の

受容者候補が

決定しました。

本部が

臓器運搬ルートの

検討に

入ったそうです。

．．．

わーいーん！！

臓器移植

ネットワーク

です。

そちらに

入院されている

患者さんが

腎臓移植の

受容者候補に

選ばれました。

うん

い

もしもし

けげちゃ

今どこ？

あ．．．

近藤先生

すぐに

症例検討室に

来てほしいん

だけど．．．

あの．．．

本館のロビー

にいます．．．

まだ確定では

ないけど．．．

各臓器は

移植待機患者

リストに従って

全国に分配

されるけど．．．

今日は

どうしても

用事が

ありまして

来てくれるまで

待ってます．．．

永大初の脳死

臓器提供者が

出たの．．．

まさか

赤城さんに

．．．？

それは

ないわね．．．

どうやら腎臓が

永大に入院

している患者に

回ってきそう

なのよね．．．

赤城さんは

待機リストに

登録してないわ。

だけど彼女が

無関係かと

いうと．．．．．

もしも

脳死臓器移植が

本当に行われる

事態になれば

その議論の

結果が

どこに着地

しようと．．．

そうでも

ないかも

しれないわね

否が応でも

永大の臓器移植に

対する議論は

沸騰するわ．．．

移植が今以上に

デリケートな

問題になることは

間違いないわね

下手すれば

赤城さんの移植を

倫理委員会が

許す状況では

なくなるかも

それどころか．．．

永大は永遠に

移植から

手を引くかも

しれないわよ．．．

良かったわね

あなた！

移植が

できるのよ

あなた！

本当に

良かったわね

あなた！

腎臓が

当たるかも

しれない

そうよ！

待機リストの

１位の人が

土壇場で辞退

したんですって。

何年も

待ったかいが

あったわね！

少しお休みに

なられたほうが

いいんじゃ

ないですか．．．？

眠れって

言われても．．．

第二回の判定は

早朝６時

開始の予定です。

こんな時．．．

どうやったら

眠れるん

でしたっけ．．．？

斎藤先生

だったら

何て言うん

だろう．．．？

本当に

いいんですか．．．？

臓器移植は

ひとつの

選択肢です．．．

法によっても

正式に

認められて

います．．．

ですが

ご両親にもしも

ほんの少しでも

迷いがあるのなら

臓器を提供しない

というのも

ひとつの選択肢

です．．．

もしも

困っている人に

臓器をあげることが

浩の最後の

願いなら．．．

我々は親として

その願いを

叶えてやりたいと

思います．．．

それはそうだと

思います．．．

もしも

困っている人に

臓器をあけることが

浩の最後の願い

なら．．．

ですがご両親は

本当に心から

納得されて

いるんですか．．．？

我々は親として

その願いを

叶えてやりたいと

思います．．．

只今

１件の伝言を

お預かりして

います。

新しい伝言

１件目、

昨日の午後

９時１０分です。

もしもし

斉藤です．．．

本館の

ロビーに

います．．．

来てくれる

まで

待ってます

もう私は

あなたなんか

いなくても

平気なんだから

しつこいのよ

本館ロビ

深夜にお集まり

いただいて

ご苦労様です。

明日行われる予定の

脳死腎移植について

話し合いたいと

思います

会いたいよ．．．

いい、いいかしい

ＪＵＳＴＯＮＣＥＭＯＲＥ

ノッ、ーーん、一人、

ＧＷＥＷＷＲＥＢＡＲＤＳＴＯ

ａｌＡｃＫＪＡＣＫ

いい、いいかしい

ＪＵＳＴＯＮＣＥＭＯＲＥ

ノッ、ーーん、一人、

ＧＷＥＷＷＲＥＢＡＲＤＳＴＯ

ａｌＡｃＫＪＡＣＫ

すでに

知っている者も

いると思うが．．．

脳外で永大初の

脳死ドナーが出た

現在、臓器移植

ネットワークが

各臓器の分配先を

決めているが

我が泌尿器科と

しては

腎臓の摘出と．．．

１腎が

永大の患者に

移植されることに

なった．．．

摘出と移植の

各手術について

次の２名に

執刀を

お願いする。

受容者への

移植を

行う．．．

摘出手術

近藤ムツミ。

第３４話倫理とい

第３４話倫理というルール

移植手術

近藤敏夫。

異議あり

教授．．．．．．

私は

移植医療には

反対の立場です。

腎臓の摘出手術

自体は

私の守備範囲では

ありますが．．．

脳死者から

腎臓を取り出すことは

ポリシーとして

お引き受け

できません．．．

ムツミちゃんの

意向は聞いて

ないんだよね

これ

命令だから

脳死は

人の死では

ありません

生きている

人間から臓器を

取ることは

殺人です

その議論に

興味はないね

脳死者からの

移植は

今は合法だ．．．

ぶっちゃけ

こんな時間に

会議を召集

したのには

訳があってね

この後、私は

倫理委員長に

呼び出されてる

のよ．．．

永大の歴史的

伝統とでも

言うのかね．．．

移植が

合法な以上、

〝やるな”とは

言わないが．．．

ここは上手く

立ち回って

おかないとさ

．．．．．．

倫理委員の

メンバーには

移植反対派も

多いのよ．．．

邪魔したい連中は

いるってことだね

．．．

後の

赤城さんの移植に

響くから．．．

つまり

反対派の君に

手術をやらせることに

意味があるんだよ．．．

泌尿器科は

一枚岩だと

外部に示す

ためにはね．．．

近藤君．．．．．

君は引き受けて

くれるね．．．？

はい。

それでいいの

．．．？

もう脳死者からの

移植は

しないんじゃ

なかったの．．．？

もう二度と

脳死者からの

移植はしないと

誓ったからこそ．．．

他人同士の

生体移植にまで

手を出そうと

しているんじゃ

ないの．．．！？

私は移植に

反対です。

政治家にでも

なれよ

ムツミちゃん．．．

他者の犠牲の上に

成り立つ医療は

医療では

ありません

なって

法律を変えろよ．．．

考えようによっては

チャンスだと

思わんかね．．．？

我々泌尿器科が

堂々と脳死者から

腎臓を取れるなんて

もう２０年近く

なかったんだから．．．

斉藤先生．．．．．

手術台の上で

腹を切り開かれ

臓器を取られる

青年は．．．

未来の

あなたの姿よ

．．．．．．

あなたは摘出手術で

私の助手に

入りなさい．．．

自分が何をしようと

しているのか

その目にしっかりと

焼きつけなさい

どういうことか

見せてあげるわ

．．．．．．

臓器移植とは

何なのかを．．．！！

ガラ

．．．

偶然ですな

．．．．．．

たまたまね

．．．．．

倫理委員の

主要メンバーも

おそろいですか

しかし

こうして

顔を見渡して

みると．．．

深夜も

やってる店は

ここぐらい

だからな．．．

倫理委員と

いうのは

ウチの斉藤君に

関わった方達

ばかりですねえ

心臓外科の

藤井教授．．．

モン

第１外科の

春日部教授．．．

第４外科の

堀内教授．．．

しかし

時代の流れと

いうやつ

なのかね．．．？

まさか永大で

脳死ドナーを

出すことに

なるとはな．．．

脳外の奴らには

救命という使命に

プライドが

ないのかね．．．？

そんなものは

エゴですよ．．．

明日の手術の

執刀医が

決まったよ

移植は近藤君で

摘出は

ムツミちゃんだ

我々は常に

やるべきことを

やるだけです

残念だが

赤城さんと

斉藤君の移植は

承認できない．．．

脳死ドナーを

出してしまったよ

他人同士の

生体移植を

認めたとなれば．．．

永大は一気に

移植推進の流れに

乗ってしまう．．．

我々は

まだ．．．

君を許すことは

できない．．．

うんっ！

今でこそ

ホルモン焼きは

ちょっとした

ブームだけどさ

肺はフワ

．．．

肝臓は

レバー．．．

昔は内臓肉を

食べさせて

くれる店なんて

あんまり

なかったよね

ハツは心臓

腎臓はマメ

動物の内臓は

食べても

いいのにさ．．．

暴論だな

．．．．．

相手に

できん．．．．．

なんで

人間の臓器は

移植に使うことすら

ダメなのかね．．．？

所詮

倫理なんて

．．．．．

人間の都合で

決めたルール

だろ．．．？

ほんの少しで

いいんだ．．．

何も倫理に

反することを

やらせてくれとは

言ってないん

だがね．．．

問われている

のは．．．

倫理のほうを

変更できないかと

頼んでるんだろ

．．．？

例の斉藤君が

言ってたよ．．．

やるか

やらないか

だけだ．．．

正論だとは

思わんかね．．．？

〝善意は欲〟

だとさ．．．

これより

第二回

法的脳死判定を

行います

提供の意思は

いつ、

どの段階でも

撤回することが

できます。

判定を

開始して

よろしい

ですか？

お父さん！！

吉田市！？

死亡診断書「死体検案書）

あぁぁぁ．．．あれそれですから、それはそういうのは

あああ．．．いいんじゃないの

この時期には、

女通事故前方不造を

．．．でもな、クッ

また、そんなことを言っていたので、これから

フロッションということですか？

助けていなかったんですけどねー

それを見てみるからねえ

やってみたかってはありませんがここに大変なんでしょう

だって、相変わってしまったことがありませんが、

死亡診断書を

発行しました。

死亡診断書（死体

情報開示と

移植医療の

透明性確保の

立場から、

午前８時２０分

脳死確定

私達は

社会から

情報の公開を

求められています。

私達は

プライバシー

保護を

第一に考え、

公表する情報の

内容や時期に

ついても

ご家族に

ご説明し、

個人を特定する

情報は一切公表

いたしません

ご了承

いただいた

内容のみを

公表します

脳死下での

臓器提供に係わる

報告をいたします。

ＭｉｎｓｔｏｙｏｆｆｌｅａｌｔｈＬａｂｏｕｒａｎｄＷｅｒｆａｒｅ

厚生労働省

脳死となった

原因は事故

ドナー候補は

関東地方の

２０代の男性です。

入院施設にて

本日午前８時

２０分、脳死が

確定しました。

各臓器の

受け入れ先を

発表します。

肝臓は東北地方の

５０代の男性、

膵臓と１腎は

九州地方の

３０代の男性

提供される臓器は

心臓・肺・肝臓

膵臓・腎臓の

５臓器と眼球

皮膚．．．

現在各受け入れ

施設より

摘出医師団が

出発しています。

心臓、

関東地方の

２０代の男性

肺、関西地方の

３０代の女性．．．

もう１腎は

関東地方の

５０代の男性です。

臓器摘出は

本日の夕方を

目標としています。

症状の把握と

臓器の適正検査の

最終確認が

終わりました。

まずは

開胸して

心臓の状態を

確認して

もらいます。

そうしましたら

次は肺チーム

ですね。

摘出医師団２名、

手術担当コーディ

ネーター９名、

全員集合

しています。

１腎は

そのまま永大で

移植するん

でしたよね？

移植可能でしたら、

開腹し、

他臓器の摘出の

準備をしたところで

心臓を取って下さい。

肺の次は肝臓

膵臓の順に

摘出して下さい。

受容者の準備も

並行して

お願いします。

ご家族は

ここで最後の

お別れです

フシー

くどい様ですが

提供の意思は

今、ここで

撤回することも

できます

本当に臓器を

提供されて

よろしいですか？

もしも

困っている人に

臓器をあげること

が浩の最後の

願いなら．．．

我々は親として

その願いを

叶えてやりたいと

思います．．．

いい、いいかしい

ＪＵＳＴＯＮＣＥＭＯＲＥ

ノッ、ーーん、一人、

ＧＷＥＷＷＲＥＢＡＲＤＳＴＯ

ａｌＡｃＫＪＡＣＫ

いい、いいかしい

ＪＵＳＴＯＮＣＥＭＯＲＥ

ノッ、ーーん、一人、

ＧＷＥＷＷＲＥＢＡＲＤＳＴＯ

ａｌＡｃＫＪＡＣＫ

シュー

フェー

第３５話「無作

もしかしたらしいじゃないんじゃ

ちゃん

ごめんなさいね．．．！！？

．．．

悪かったのですか！

それは．．．

提供者の

用意が

できました。

摘出チームの

先生方は

順次手術室に

お入り下さい

これより

執刀を

開始します

まずは

心臓チームから

お願いします。

えー．．．

ええ．．．

胸骨を

広げます．．．

心嚢切開

セッシ

うんそうだよ！！

．．．とりあえるの

いい心臓

だな．．．

左心房

左心室

異常なし．．．

問題なさそう

ですか？

鼓動も力強いし

色もすごくいい

右心房

右心室

ＯＫです．．．

冠動脈も

やわらかくて

非常にハリが

ありますね．．．

ＯＫでしたら

腹部まで

切開して下さい。

腹腔に水を

入れて下さい

ヘパリンも

お願いします。

やっぱり

若いから

他の臓器も

すごくいい

ですね。

肺動脈

大動脈

カニュレー

ション．．．

保存液は

用意できて

いますか？

摘出準備

完了です。

ッコン

摘出は

隣のオペ室で

順調に

進んでいます。

こちらも

腎臓の受け入れの

準備を始めます。

．．．

リが待機

しています。

大動脈と

肺動脈を

切断．．．

心臓を

摘出します。

いつでも

飛べる

そうです。

クーラー

ボックスは

出てる？

．．．．．．．．

．．．。。。．．．

．．．

それはそういうことで、これからは、

．．．．．．

いやい

コッ

．．．うんったんですねえねえ！

２０１８年１１月２１日

次、肺チーム

入って下さい。

肺は東京駅まで

パトカーで

先導します。

提供者の心臓の

摘出が終わった

そうです。

こちらも

急ぎましょう。

あなたのことなので、

浩の臓器は

どこの

誰のものに

なるんですか

．．．？

申し訳

ありません

．．．．．

個人を

特定できる情報を

お伝えすることは

できません．．．

肺が

取れました。

良いこと

なんですよね

．．．？

？

なぜ浩の

臓器の行き先を

教えてもらえ

ないんですか．．．？

臓器の提供は

無償の善意が

前提です．．．．．

臓器を提供する

側とされる側で、

負い目や

わだかまりが

できないように

別に悪いことを

しているわけじゃ

ないのに．．．

お互いの個人情報は

お伝えしないことに

なっています．．．

そうじゃ

なくて

．．．その．．．．．

私達は良いことを

しているんですよ

ね．．．？

続いて腎臓を

摘出します

腎臓チーム

入って下さい。

門脈と胆管を

切断するわよ。

尿管を

切断します

腎前面を

露出させて

いくわね

ジェロッタ筋膜

副腎剥離．．．

内側は腸間膜を

大動脈に沿って

切っていくわね

間もなく

腎臓が

取れまーす。

下行結腸外側の

後腹膜も

少し切って

いきましょうか。

腎上極

切離．．．．．

下大動脈と

腹部大動脈を

切断します。

受容者側の

受け入れ準備

ＯＫですかー？

斉藤先生

この青年は

明日のあなたよ

この腎臓は

ドイツ

ゴポ

明日の

あなたの腎臓よ

あなたが

持っていき

なさい．．．

受容者の

手術室は

すぐ隣よ．．．

いい、いいかしい

ＪＵＳＴＯＮＣＥＭＯＲＥ

ノッ、ーーん、一人、

ＧＷＥＷＷＲＥＢＡＲＤＳＴＯ

ａｌＡｃＫＪＡＣＫ

いい、いいかしい

ＪＵＳＴＯＮＣＥＭＯＲＥ

ノッ、ーーん、一人、

ＧＷＥＷＷＲＥＢＡＲＤＳＴＯ

ａｌＡｃＫＪＡＣＫ

腎臓を

持ってきまし

た．．．

ご苦労さん

それじゃ腎臓を

このトレイの中に

置いてくれる

かな？

第３６話

理解し合えない

コッ

全ての

臓器の摘出が

終わりました。

やれっ

引き続き

角膜の摘出と

皮膚の採取を

行わせて

いただきます。

ゲａ：

大丈夫ですか

！？

しっかりして

下さい！！

お父さん！！

どうして

着物の合わせが

縫ってあるん

ですか．．．？

浩さんの場合、

皮膚を提供されて

いますので．．．

その部分が

着物がはだけて

見えないようにと

申しますか．．．

はあ．．．

そういうもの

なんですか．．．

そういうもの

です．．．

目も取ったん

ですか．．．？

見た感じは

そんなに

分かりません

けど．．．

プラスチックの

義眼が

入っております。

骨にする時に

一緒に燃えて

しまいますので

私はどうして

ここにいるん

だろう．．．？

結局、

このご両親は

浩さんの脳死を

どのように

受け止めたん

だろう．．．？

どうして臓器を

提供しようと

思ったんだろう

．．．？

脳死は

脳という臓器の

死ではあるかも

しれないけど．．．

他の臓器を

移植できるのは

その臓器が

死んでいない

からだ．．．

だとしたら

浩さんは．．．

まだ生きて

いるんだろう

か．．．？

私達は

理解し合え

ない．．．

だとしたら

私達が一緒に

いる意味は

なんだろう．．．？

理解し合えない

からこそ、

一緒にいる意味が

あるんだろうか．．．？

もしもし

お母さん．．．？

うん．．．

今日は

これから

帰るね．．．

帰りに何か

買っていく

ものとかある

．．．？

へえ．．．

今日は

お鍋だったん

だ．．．

お父さんは

酔っぱらって

寝ちゃった．．．？

ううん、

気にしないで．．

帰れるか私も

分かんなかった

し．．．．．

お風呂の

お湯ってまだ

あるかな．．．？

うん．．．

晩ご飯が

まだだから

スーパーにでも

寄っていこうと

思って．．．

うん．．．

いつまでもいいのですよねーっ

き藤英二郎。

ちゅっ．．．ここに

おかけになった

電話は現在、

電波の届かない

場所にあるか．．．

電源が入って

いないため

おつなぎ

できません．．．

．

そ、杏子

．．．

斉藤先生

ですか？

今日は

ちょっともう

連絡がつかない

のですが．．．

ちょっと

ちょっと、

マジでー？

キッツ～～

斉藤先生の

彼女が

泌尿器科に

来てるわよ。

っていうか

まだ

つき合って

たの？

！！

赤城カオ様リ

手術は無事

終わりました

これで

尿が出れば

一安心なん

ですがね．．．

でもまあ

ご心配なさる

段階では

ありません。

提供者の

個人情報を

お伝えすることは

できませんが、

脳死の場合、

すぐ尿が出る

例が多いという

だけですので、

腎臓の状態は

極めて良好であった

ということを

ご報告して

おきます

移植は

犠牲の上に

成り立つ

医療です。

しかし

その犠牲は

善意による

提供者の意思です。

罪悪感を

感じる必要は

ありません

いただいた腎臓を

大切にすることが

受けとる側の

務めでは

ないでしょうか？

浩さん

．．．

あなたは

そこにいるの

．．．？

！！

先生．．．

・

斎藤先生！！

なんで

いなかった

のよ．．．

なんで

いなかった

のよ．．．？

来るまで

待ってるって

留守電で

言ってた

クセに．．．．．．

私．．．

待ってたのに

．．．．．

◆第３６話ＥＮＤ・

いい、いいかしい

ＪＵＳＴＯＮＣＥＭＯＲＥ

ノッ、ーーん、一人、

ＧＷＥＷＷＲＥＢＡＲＤＳＴＯ

ａｌＡｃＫＪＡＣＫ

いい、いいかしい

ＪＵＳＴＯＮＣＥＭＯＲＥ

ノッ、ーーん、一人、

ＧＷＥＷＷＲＥＢＡＲＤＳＴＯ

ａｌＡｃＫＪＡＣＫ

火の用心

床の中でのあたぱこは

電気を

消してよ．．．

バカな女だと

思ってる．．．？

結局、全部

自分の思い通りに

なって満足．．．？

私を軽蔑

してる．．．！？

第３７話由紀子

カチャ

うすっ

ギュ

知ってる．．．？

今日、永大で

脳死の

患者さんから

臓器提供が

あったのを．．．

その患者

さんね．．．

私の担当

だったの．．．

その手術に

入ってたよ

．．．

僕．．．．．

心臓から

順番に臓器が

どんどん摘出

されて．．．

摘出される度に

お腹の中が

カラッポに

なっていくんだ

摘出された

臓器はクーラー

ボックスに入れて

摘出されてさ．．．

各臓器を

摘出すると

その臓器の

摘出チームも

引き上げちゃう

から．．．

お腹の中が

完全にカラッポに

なる頃には

手術室もガラーンと

してさ．．．

結局

あの患者さんの

ご両親は．．．

臓器を

提供することの

意味なんて

考えたことも

なくて．．．

だから．．．？

何も分かって

なかったんじゃ

ないかな．．．？

だから承諾書に

サインを

したんじゃ

ないのかな．．．？

だって

怖いもの．．．

とりあえず

承諾書に

サインさえ

すれば．．．

分からないことを

判断しなきゃ

いけないなんて

それ以上

考えなくて

すむから．．．

怖くない

．．．？

僕も

あの手術台に

登るんだね．．．

怖いよ．．．

私が

付き添って

あげる．．．

うん．．．

手術の時に

赤城さんと

二人分．．．

ねえ．．．

先生．．．

赤城さんの

こと

好き．．．？

うん．．．

愛してる

．．．？

うん．．．

そっか

．．．．．．

ねえ

先生．．．

何．．．？

ひとつだけ

お願いしても

いいかな．．．？

名前で

呼んで

由紀子って

呼んで．．．．．

チュン

病棟医長が

会いたいと

申しております。

こちらに通しても

よろしいですか？

間もなく

浩さんを連れて

ご自宅に

戻られると

お聞きしました。

はぁ．．．

浩さんとご両親の

勇気ある決断に

敬意を表しまして

その前に

僭越ながら

ひとつだけ

お願いが

あります

我々

医療スタッフから

花を１本贈らせて

いただけない

でしょうか．．？

二人で

．．．．．

よく話し合って

決めました．．．

手術の時の

付き添い役は

彼女に．．．

由紀子に

お願いすることに

しました．．．

翌日の新聞の

片隅には．．．

永大初の

脳死者からの

臓器移植の成功を

伝える記事が

あった

いい、いいかしい

ＪＵＳＴＯＮＣＥＭＯＲＥ

ノッ、ーーん、一人、

ＧＷＥＷＷＲＥＢＡＲＤＳＴＯ

ａｌＡｃＫＪＡＣＫ

いい、いいかしい

ＪＵＳＴＯＮＣＥＭＯＲＥ

ノッ、ーーん、一人、

ＧＷＥＷＷＲＥＢＡＲＤＳＴＯ

ａｌＡｃＫＪＡＣＫ

造影剤を

入れます

やはり心臓も

かなり弱って

いますね．．．

虚血もひどい

ようですし．．．

動脈硬化が

進行して

冠動脈が

狭窄し始めて

います．．．

不安定狭心症

ですね．．．．．．

この状態だと

おそらく１５分

続けて歩くことも

辛いでしょう．．．

第３８話本心

６時間は

絶対安静です。

ＶＳが

安定するまで

１５分おきに血圧と

心尖拍動数を

チェックします。

その後は

起き上がっても

構いませんが、

終日ベットの上で

安静にしていて

下さい。

食事や飲水は

２時間

禁止です。

こちらも十分に

注意して

まいりますが、

もしも

出血などが

ありましたら

すぐに

お知らせ下さい、

二人でよく

話し合って

決めました

．．．

手術の時の

付き添い役は

彼女に．．．

由紀子に．．．

お願いすることに

しました．．．

しば．．．

へへ．．．

斉藤先生

今、病室で

ウチのダンナが

話をしてる

みたい．．．

脳死者の腎臓を

移植した患者

から尿が出た

そうよ．．．．．

つまり

私に腎臓を

くださった青年は

亡くなったん

ですよね．．．？

はい．．

亡くなった

ことは

事実です。

ですが青年は

脳死状態にあり、

腎臓摘出によって

亡くなったわけで

はありません。

お願いします

．．．先生．．．．．

移植した腎臓を

取り出して

下さい．．．

私は自分が

苦しさから

逃れたいが

ために．．．

彼を死なせて

しまったのは

私です．．．

やっては

いけないことを

やってしまい

ました．．．

彼の命と

引き替えに

生きる資格など

．．．．．

私には

ありません

．．．．．

腎臓を

取り出して

下さい．．．

私にはこの腎臓を

受け取ることは

できません．．．

儀式だよ．．．

自分のために

誰かが

犠牲になったと

思えば．．．．．

だからさ

．．．．．

罪悪感を感じない

人間なんて

いないからね．．．

そして

悩んで苦しんだ

ということで：

結局は自分を

許すんだな．．．

ですが腎臓を

取り出してくれ

とまで．．．

皆ああやって

悩んだり

苦しむ過程が

必要なんだよ．．．

そんなに嫌なら

最初から受容者

登録しなきゃ

いいって話だろ

う．．

腎臓を

取り出せとまで

いう例は

極端だが．．．

あの手の話をする

患者には

法則がある．．．

必ず腎臓を

受け取った後で

何か言い出すのさ

．．．．．．

そのうち

あのタイプは

こう言い出す

よ．．．

〝提供者の分まで

精一杯生きる！！

とか何とかね．．．

問題は

赤城さんだな

．．．

彼女は

見てしまった

．．．．．．

すぐ隣で

宝くじに当たった

人間を．．．．．．

え？

今日は心臓の

カテーテル

検査の

はずです。

ベッドで

安静にしている

はずなんです

けど．．．

赤城さんの

居場所ですか

．．．？

そう言われても

特に何も聞いて

いないので．．．

赤城さんなら

髪の毛を

切りに行くって

言ってましたよ。

てっきり

斎藤先生が

許可したんだと

思ってましたけど

院内の

美容室には

いない．．．

外に出て

しまった

のかな．．．？

問題は

赤城さん

だな．．．

とッ

彼女は

見てしまっ

た．．．

すぐ隣で

宝くじに

当たった

人間を．．．

あぶない

事件と言っても良いでないよね

．．．それは死んじゃないのよね？

赤城さん！

いませんか！？

赤城さん！！

．．．

ワチャ

赤城さん！！

斉藤です！！

髪を切りに

行こうと

思っただけよ

髪を切る所なら

病院の中にも

あるじゃない

ですか．．．

病院は嫌

あそこに

いると

私は患者にしか

なれないから

そしたら

途中で

疲れちゃって

入院して外見に

気を遣わなく

なるのは

嫌なの．．．

私．．．

女だから．．．

ねえ．．．

先生．．．

皆川さんとは

どうやって

仲直りしたの

．．．？

別に．．．

彼女が僕を

許してくれた

だけです．．．

僕が赤城さんに

腎臓を提供する

ことも．．．

そのことで

僕が彼女を

傷つけている

ことも．．．

全部許して

くれた上で

僕を受け入れて

くれました．．．

へえ．．．．．

母性が

強い人なん

だねえ．．．

彼女を一生

大事にしよう

と思って

います．．．

うん．．．

それが

いいよ．．．

赤城さん．．．．．

うん．．．

僕も手術に

立ち合いました

が．．．．．

先日、永大で

脳死腎移植が

あったことを

ご存じですか．．．？

新聞にも

載ってたわね

．．．．．

僕の実感としては

脳死が人の死

だとは思えません

でした．．．

だけどそれを

現代の医学で

どうすることも

できないの

なら．．．

臓器を移植のために

提供するという選択は

あってもいいと

思います．．．

赤城さん

．．．．．

ひとつ聞いても

いいですか．．．？

もしも僕が

脳死になったと

したら．．．

何の気兼ねもなく

僕の腎臓を受け取る

ことができますか

．．．？

仮に君が

脳死になったと

しても．．．

そういう話を

しているんじゃ

ありません

もしも都合良く

手に入る腎臓が

あったとして．．．

臓器の分配先を

君が指定して

おくことは法的に

不可能よ．．．

それが倫理的にも

問題がないとしたら

赤城さんは

どうしますか．．．？

もしも望めば

あの脳死者の腎臓が

自分のものになる

としたら．．．

それでも赤城さんは

何も望みませんか

．．．？

君って

意地悪だね

．．．

そんなの

欲しいに決まってる

じゃない．．．

ああ

で、

よろし

完全版

佐藤秀峰

Ｓａｔｏ．Ｓｈｕｂｏ

ＪｕｓｒｏＮＣＥＭＯＲＥ

ＧＩＮＥＭＹＲＥＢＡＲＤＳＴＯ

ＢＬＡＧＫＪＡＣＫ

発行・２０２１年１１月１日

発行２０２１年１１月１日

電書バトは有限会社佐藤

漫画製作所が運営する電

子書籍配信事業です。

漫画作品を中心に、権利者からの依

頼により様々な電子書籍サイトへ作

品のお取次をいたします。高度にビ

ジネス化された商業出版において

は、しばしば作品の芸術性や作家性

が犠牲となります。作品の価値は売

り上げだけで判断できるものではあ

りません。また、次々に新作が生み

出され続ける現在の出版状況におい

ては、多くの名作がその海に埋没し

ています。

漫画表現全体の懐を広げながら、既

存の商業出版にはない価値を提出す

ることが電書バートの使命です。作家

が主体となった作品作りに貢献し、読

者へ貢献することが我々の願いです。

２０２０年６月１７日

有限会社佐藤漫画製作所「代表

２０２０年６月１７日月限会社佐藤漫画製作所・代表

ｈｔｔｐｓ：／ｄｅｎｓｈｅｆｌｌ．ｃｏｍ／

蘇毛！！