奔峰

佐藤

CONTENTS

第1話研修医の夜

第2話・ウナギとゴッドハンド

第3話75歳の値段

第4話夏雲

第5話・外科と内科と医局と斉藤

第6話

最初のウソ

第7話〝一流"のワナ

8千人...

緑大学医学部

毎年8千人が

全国に81ある

大学医学部を

卒業してゆく

永禄大学医学部卒業式

君達は

その8千人の

トップの80人

である!

日本の医療を

背負っていくのは

君達です!!

第1話研修医の夜

第1話研修医の夜

眠そうだな

斉藤...

うん

さっきまで当直

だったから

きのうの

朝から

もう24時間以上

ここにいるよ

教授の実験の

手伝いでさ...

3時間しか

寝てねえ...

オレもさ

じゃあ僕の

勝ちだ

2時間しか

寝てない!

永禄大学医学部卒業から

3ヵ月ー

僕は今

永禄大学附属病院で

研修医をしている

ちゅうぅうう

ホラ

斉藤!

注射するのに

イチイチそんな

顔すんな!

研修医というのは

要するに見習いだ

医者になるには

大学で6年間

医学を学び

ところがその

国家試験は

医学の知識をみる

もので

医師国家試験に

合格しなければ

いけない

そこで

医師免許を

取得した者の

大半は

その後2年間

大学病院などで

研修をする

もっと

術野を広げろ

斉藤

実技試験などは

含まれていない!!

はい!

はあ...

なあ

斉藤...

するる

手術の後で

うまそうにメシを

食ってる自分が

嫌だ

オレはこのまま

では人の心を

失くしてしまう

......

何言ってん

だよ!

日本の医療を

支えてるのは僕達

なんだぞ!

-目平均労働時間16時間

月給なんと...

3万8千円

日給ではなく

月給である

シャコーン

うちの病院の

待遇が

特別に悪い

わけではない

国立ではもう少し

高いらしいが

私大病院の

研修医の月給は

10万円以下の所が

約7割を占める

その給料で

寮も食事も

ないんだから

生活できるわけ

ない

でー

はい!

永大の名に

恥じぬよう

がんばります!

今夜は初日と

いう事で特別に

もう一人当直が

いる

では

よろしく

ここのやり方は

彼に訊いてくれ

これが研修医の

現実だ

それでは

斉藤くん

本日は君に当院の

当直のアルバイトを

お願いする

成同

旬病院

斉藤英二郎

25歳

永大卒か...

永禄大学医学部卒...

永禄大学医学部

卒.....

この病院の当直は

初めて......と...

エリートって

奴だな...

初めまして!

当直のバイトに

やってきました

永大の斉藤です

か!!

あ...

あの.....

永大から

当直に来ました

斉藤です...

11日...

食っとけ...

食える時に

食っとけ...

救急用人口

誠同病院......

ベッド数120...

勤務医は3人...

勤務医は

3人...

最初の人が

院長で

さっきの人が

牛田さん.....

地域の中核を

になう大規模病院

......か....

今夜は

僕と牛田さんの

2人きり...

そして

寝とけ

だ直まだ

寝れるときに

寝とけ

宿直室

えーーーッ

っしゃーしーっ

いてーよー!!

んじゃなんだ

...

急ぐぞ!!

こっから先は

戦場だ!!

いてーよー!!

はい!!

患者は20歳の

男性!!

30分程前に

ハイクで転倒

左足が

折れています!!

血算生化と

血型を大至急!!

永大出!!

ラクテック全開

ハイドロコーン

100ミリ

側管注しろ!!

遅いぞ!!

永大出!!

濃厚赤血球を

10パック

取り寄せろ!!

終わったら

血液交差適合試験

しろ!!

もしレルトル

牛田さん!!

血圧が下がって

います!!

おぉおぉ

いいから

だまって輸血

しろ!!

こんだけ

暴れる元気が

ありゃ

大丈夫だよ!!

おおっ

すいません...

なんの役にも

立てません

でした...

落ち込んでる

ヒマなんか

ねーぞ

始まるのは...

これからだ...

事故です!!

はいは

患者は胸を打って

呼吸がうまく

できないそうです!!

60代の男性!!

交差点で

正面衝突

意識不明

です!!

スゴイな...牛田さん..

この病院は

すばらしい

です...

絶対に救急車の

受け入れを拒否

しない...

素人みてーな事

言ってんじゃ

ねーよ...

お前.....

医者の

診療行為は全部

点数制になってる

一律一点

10円だ

カンチョーしたら

42点...

採血したら12点

はぁ

はぁ

その点数の合計が

医療保険から

医者に支払われる

初診料250点

深夜加算480点

超音波検査550点

未梢血液

一般検査27点

血液学的

判断料126点

合計1483点

14330円

げげッ

小月

ポリ

何笑ってんだよ

......永大出

ポリ

ところが

交通事故の場合は

ちょっと違う...

〝自由診療〟

って言ってな...

...って事は

つまり...

治療費は

医療保険ではなく

自動車損害賠償保険

がら支払われる

この場合は

"一点単価〟

要するに一点の

値段を

医者が勝手に

決められる

気づいて

いたか...?

交通事故の場合は、

好きなだけ

医療費がとれるって

事ですか.....?

ウチが受け入れて

いるのは交通事故の

患者だけだ...

きのうも

睡眠時間

3時間...

そっちは

どうだった...?

バイト...

......

この世で一番

不健康なのは

研修医だな...

うん

この病院は

交通事故の場合

一点単価は40円

結局金

なんだよ...

いまだに

普通の4倍も

ぼったくってる

...お兄ちゃんは、

コース

...

それはいいね

バイト代は

8万円だった

社会奉仕で

やってるわけ

じゃねえ...

たった一晩で

研修医としての

月給の2倍以上を

稼いだ

カラ

誰だろう

...?

また亡く

なっちゃった

んだな...

受けとっちゃ

っていいのかな

この8万円...

いーんじゃねーのー...

いーんじゃ

ねーのー...

そんだけ

働いたんだし

だけど...

こんな

お金.....

僕は...

オレさ...

汚い大人に

なんかなりたく

ない...

受験戦争の

エスカレーター

に乗って

ひたすら上を

目指してさ...

正直言って医者に

なりたいって

思った事

ないのよ...

医者って...

気がついたら

医者に

なってた...

一体なんなんだろう

な......

今夜は10万円

出そう...

同病院

誠同

え!?

今夜から

君一人だ

不満なら

もっと出すぞ

いえ...

そんなん

じゃ...

一人じゃ

不安か?

現在日本には

24万の医師が

いる

君はこの数字を

どう思う?

人口500人につき

一人の医師...

これは他の

先進諸国に引けを

取りません...

たいした

ものだと

思います...

模範解答

だな...

だけど大事な

事を忘れて

いる...

病院の数だ

日本は

医者も多いが

病院の数も

べらぼうに多い

だから

うちはどの規模の

病院に勤務医は

たったの3人だ

つまり...

......

分かって

います...

医者だって

家庭もあるし

人間です...

日本は一つの

病院あたりの

医者の数は

極めて少ない

たった3人で

毎日日勤して

その上夜勤まで

なんてカバー

できません

生活費が欲しかった

夜間の病院には

研修医しか

いない

むしろ日本中の

病院でそれが

常識なのだ...

万が一事故を

起こしたとしても

まともな医者に診察

してもらえる可能性は

ほとんどない...

それは大学病院

などを除けば

珍しい事ではない

死にたくなければ

夜間に車に乗って

はいけない...

なんだか自分が

とても悪い事を

している気がした

数急用人口

我々がネットで嫌だろうって言われたら私だったでしょうけど...それはそれだけではないのだ

が単独診療を経験しているという

"に過ぎず

出た研修医

-トの結果

国の20の大学附属病院に対する

それがこの国の夜だ...

このうちの

イトが禁止されているのは

スピリと

診療をしている実態だ

にある

かも地球診療を経験した俳優は

..

そういうことで、

はっ

全日本医学生自治会連合によるアンケ

女を抱えながら

事故です

20代の男性

レベル30

本部

急いで

下さい!

外傷・打撲

全身に骨折の

可能性があります

呼吸24

脈拍120です

こっちは

出発できる

状態です!

そんなに

んレルル

こんにーー

受け入れ準備

できました!!

あと10分で

救急車が

来ます!!

先生!!

早く手術場に

入って下さい!!

えええっ!!

オレルルル!!

分かってます!!

イエーーイ

牛田です

只今留守にして

います

ご用の方は...

もしもし

牛田先生の

お宅で...

起きて下さい

先生!!

急患です!!

オペが必要な

可能性が

あります!!

クソッ!!

来ました!!

救急車

到着です!!

内臓破裂

只今

留守にして

おります

どうしたの

かしら...

あの先生...

くそ...

院長もいない

ご用のある方は

ピーッという

発信音の後に

メッセージを

どうぞ

戻ってこないわ

無理だ...

肝臓が破裂して

消化管もどこか

穴が開いてる...

どうすりゃ

いいんだ

...?

こんな大手術...

僕.....やった事

ない...

無理だ...

このままでは

死んでしまう

...

!!

院長...

婦長から

電話があった

...

手術中

そんな所に

いたのか...

あ...

あの...

患者さんは

...?

斉藤くん...

なぜオペ

しなかった

...?

ほっといても

死ぬ...

だって...

なんにもしない

よりマシだ

君は

あの患者を

見殺しにしよう

とした...

どうせ

死ぬなら

腹を開けろ

失敗したら

殺人ですよ

違う!!

医者が足りないなら

救急車なんて

受け入れなきゃ

いいんだ!!

夜中に僕みたいな

研修医を一人しか

置かない病院が

悪いんだ!!

で?

院長はお金が

欲しいだけじゃ

ないですか!!

人の命を

救うんだ...

金をふんだくって

何が悪い?

そもそも

オレが金を

とる事と

お前がオペを

しなかった事に

何の関係がある

お前は

医者だ.....

新人だろうが

半人前だろうが

患者にとって

お前は医者だ

オペに

失敗したら

殺人だと?

もとはと言えば

悪いのは

事故を起こした

本人だ...

必ずオペは

しろ...

聞こえのいい

正論を

口にするな

正しいって

のは

弱いって事だ

強いって

のは

悪いって

事だ

医師免許を

取った瞬間から

お前は普通の

人間ではない

強くなれ

...

医者なんだ

おーーっす

牛田さん

...?

ゆうべは

悪かったなー

...

永大出~~

うっかり深酒

しちまって

電話に気づかん

かったー...

ぐずっ

なんだよ?

また落ち込ん

でんのか?

昔さ...

オレも

かみついた事が

あるんだよ...

あんたの

やり方は

間違ってる

医療は

金もうけの

道具じゃない

.....って

院長にな

...

今でも

正しくないと

思っている...

だけどよ...

正しいって事で

自己満足しても

何も変わらねえ

あの人は命を

救い続けている

それは事実

なんだ...

無事だった

のね!!

無事だった

のね

ヒロシ!!

なんなんだ

医者って一体

なんなんだ...?

んんーんんしゃい

んんーんんしゃい

医者って一体なんだ...。

あの夜から

一週間

るレルル

答えは出ない

ままだ...

うーん...

しっしーーー!!

第2話「

只今、留守に

しております

ご用のある方は

ピーッという

発信音のあとに

メッセージをどうぞ

えーー...

誠同病院の

牛田です

院長がまた

斉藤くんに当直の

バイトを頼めないか

と申しておりまして

留守電に

気づいたら

連絡を下さい

また

こちらからも

連絡します

一週間前

僕は当直の

バイト先の病院で

ひん死の患者を

目の前に

逃げ出した...

あの時、院長が

来なければ

患者は確実に

死んでいた...

ほっといても

死ぬ

どうせ

死ぬなら

腹を開けろ

僕は...

いまだにここから

動けずにいる...

このまま田舎に

帰りてエェエエエ

...

7月

そんな思いとは

関係なく

大学病院での日々

は続いていた

私はそんなことで

2018年10月21日

...

...お兄ちゃん.

えーー...

本日より7月

研修医諸君も

3ヵ月の

基礎研修を

終え...

当第一外科で

研修する者は

フ名

出久根邦弥

いよいよ

本格的な研修に

入ってもらう

事になった

斉藤英二郎

お早うござい

まーす!

ちゅっっっ

なあ先生

医者ってやつは

もうかるん

だろ?

採血の時間

でーす!

今度

ウチの娘と

会って

みねーか?

なぜみんな

医者を金持ち

だと思って

いるんだろう?

僕の月給は

3万8千円!

当直のバイトでも

しなきゃ

生活もできない程

ビンボーなのに!!

分かったから

オレに怒るなよ

斉藤

用意のできた

者から手術場に

入るように

ご存知かも

知れないが

大学病院とは

教育・研究・診療

の3つを目的とした

特殊な病院であり、

全員そろった所で

説明を始めるぞ

つまり

大学病院とは

診療だけを

目的とした病院

ではないのだ

本日の患者は

乃歳の男性

通常、大学の

医学部に附属して

設置されている

文部科学省

大学設置基準

永禄大学附属麻院

肝硬変による

食道静脈瘤破裂と

肝性昏睡を

合併している

もうひとつは

2年間どこの科を

回ってもよい

スーパー

ローテート方式だ

永禄大学附属

病院の場合は

スーパー

ローテート方式で

そして

2年間の

うちに

僕達は

一科に2〜3ヵ月

かけて

色々な科で研修を

行う

それぞれが

自分の進むべき科を

決めていく事になる

間もなく

春日部教授が

いらっしゃる

今日は教授

みずから執刀

されるとの事だ

僕が今いるのは

第一外科

主に食道・胃・

腸や肝臓の手術を

担当する科だ

大学病院での

研修医の

研修方式は

大きく分けて

2つある

ひとつ目は最初から

ひとつの科に所属し

そこで集中して学ぶ

ストレート方式

モブ

モゴ

ゴッドハンド

春日部教授

永大の奇跡

手術歴30年にして

手術ミスなどの

術後トラブルは

例もない

ウナギとは

違うもんですね

メス

キラン

見事な

切り口です

教授

うむ

それじゃ

あとは

頼みます

私は研究に

戻ります

手術を

続けるぞ

なんだったんだ

...?

そこの研修医

こっちに

戻れ

今の...?

自分が病気に

なったら絶対

大学病院には

入院しないね...

Hチャ

キャ

すっ裸で

手術台に

載せられて

オレ達みたいな

研修医にチンポ

見られるワケ

だろ.....?

なあ

斉藤

無理だよ

だったらまた

当直のバイト

やれよ

合コンしよーぜ

合コ〜〜ン

チンポばっかり

見たくねーよお

くくく

一晩で8万も

もらえるん

だろ?

ヒマもお金も

ないもん

この先生...

早くはないけど

すごく仕事が

ていねいだな

無理だよ...

ねえ

出久根くん

ウワサじゃ

あの教授の手術は

いつも皮膚切開

だけらしい...

普段はウナギの

解剖実験ばっか

してるって...

だって30年間

手術ミスがない人

なんだろ.....?

さっきの教授の

執刀って

何の意味があった

のかな.....?

30年間

皮膚切開だけ

確かに失敗は

してないよね

...

結局

教授であるって

事と...

実験論文を書いて

博士号をとり

名医であるか

どうかは無関係

って事だな...

患者のために

病院の中を

走り回り...

腕を磨き続けた

人は教授に

なれない...

その後もひたすら

研究を続けて

論文を量産した人が

教授になる

でもさ...

だって

“教授”だよ

もしも腕に

自信ないなら

執刀なんて

しなきゃ

いいじゃないか

きっと何か

意味があって

この場合は

金だ

教授は患者の

家族から100万程

受け取っている

家族からすれば

天下の永大教授に

頼めば安心だと

思ったんだろう...

あ...

アナタは

さっきの執刀医

の...

この人...

さっき手術した

おじいさん

ですね...

今のところ

状態は安定

している

一応、手術は

成功したが

今後も意識を

回復する可能性

は低い

重度の肝不全

合併で

昏睡状態...

食道静脈瘤破裂

による大出血で

腎不全も伴って

いる.....

第一外科の

白鳥貴久だ

君達2人の

指導医をやらせて

もらう事になってる

食事が

終わったら

来てくれ

午後から

君達にも

仕事をして

もらう

斉藤先生

ラシックス(利尿剤)

で尿量を確保して

手術記録を書いて

おいてくれ

出久根先生

君にはこの患者の

受け持ちをお願い

する

え......?

僕と一緒じゃ

ないんですか

..?

今やる事は

それだけだ

何言ってるん

だ......?

君には

別の患者を

紹介する

このくらい研修医

一人でやるのは

どの病院でも

常識だぞ

この患者の

受け持ち医

は.....

君だー

今日

僕の使命は

この老人の命を

守る事だ...

初めて僕は

正式に入院患者を

受け持つ事に

なった...

金子敏夫

75歳

この人の

生死は...

昨日、自宅で倒れ

意識不明のまま

この病院へ運び

こまれた

僕が握って

いる...

お前は

医者だ...

新人だろうが

半人前だろうが

患者にとって

お前は医者だ...

これは試練だ...

僕が本物の医者に

なれるかどうか...

試されている...!!

んんーんんしゃい

んんーんんしゃい

...

先生

まだ残って

らしたん

ですか?

はいちょっと

気になった

もので...

第3話75歳の値段

お早う

ござい

まーす!

お早うござい

まーす!

どうしたんだ

斉藤?

今日はやけに

気合

入ってんじゃ

わーか.....

血小板60単位

第一外科

これを全部

あの金子老人に

やったのかね?

斉藤先生

プラズマネート・

カッター6本

ベニロン5g

術後の経過は

順調です

手術は1006

成功ですが

心臓に合併症が

ありますので...

ここから先は

正直言って

本人の生命力

したいです

ちなみにこちらは

手術の助手を

つとめた白鳥先生

肺塞栓を起こさず

回復できるか

どうか...

心不全もあるし、

あっちは

受け持ちの

研修医で

えーー...

と.....

斉藤です!!

はい!!

よけいな事は

しなくていい

.....

おかげで

患者は今日も

良好です!

治療の指示は

私か出す

ありがとう

ございます

先生!

大きな

517

子教え

金一位立ちローテロ

こんな偉い先生に

手術していただいて

じいちゃんもきっと

満足しとるとです!

すっかりよく

なりましたね

ねえ

先生

午後には

退院できるように

手続きをとって

おきましょう

あれをやると

ぐーんと

元気が出るんだ

オレはいっつも

調子が悪いと

近くの診療所で

打って

もらってんだ

ん...

せっかくだから

最後に一本

点滴を打ってよ!

点滴ですか

点滴の中身が

何か

ご存知ですか?

500cの点滴の

中身は要するに

25gのブドウ糖に

過ぎません

桑沢さん

するってーと

何かい?

点滴って奴は

意味なんか

ないのかい?

ええ...

おまじないの

ような

ものです

牛乳コップ半分

程度わずか

100キロカロリーの

栄養分ですよ

脱水症状もないのに

点滴を打つのなんて

日本だけですよ

意外

だったな...

白鳥先生って

患者さんの前では

笑顔もみせるんだ

だけど

点滴をすすめない

医者なんて

珍しいよね...

点滴の成分なんて

そんなもんだし

注射料も入れると

一本千円以上する

からな.....

患者は

一割負担だから

100円しか

払わないけど...

確かに

病院はちゃんと

千円もうかってる

そういうムダが

積もり積もって

国の医療財政を

圧迫するんだよ

な...

僕も今朝

よけいな治療を

するなって

怒られたんだ

無理して

がんばる事

ねーよー...

それも医療費の

ムダ遣いを

やめろって事

なのかな....?

どうせ給料

3万8千円の

ままだし...

違う!!

僕は今度こそ

あの当直での失敗を

乗り越えたいんだ!!

だったら

当直のバイト

いけよ

そ.....

それは.....

今夜はもう

お帰りですか?

先生...

アパートへ帰ると

ハガキが一枚

届いていた...

この間、当直の

バイトをした

病院の先生から

だった

斉藤英二郎が

じゃあそれを出した。

売者は帰って

元気か?永大出

仲々電話がったがら

ハガキ

この間の

何?

愛してるぞ、

っちにも

メッセージは

一件です

元気かい

英二郎~~

もしもーーし

お母さんでーす

もうすぐ

お盆だね〜〜

会えるの楽しみに

してるわよ~~

あの...

白鳥先生

昨日から

無尿状態が

続いていて

BUNが110まで

上昇しました

...

腹膜透析を開始

したいのですが

何もしなくて

いい...

ですが

先生.....

このままでは

金子さんの

容体は.....

君にはまだ

分からないのか?

え.....?

患者は自宅で倒れ

意識不明のまま

ここへ運ばれて

きた...

あの手術の

意味が...

今にも死にそうな

患者を前に

すぐに手術を

しながった理由が

何か分かるか?

それにもかかわらず

手術が行われたのは

一日たった後だ

常識的に

考えて

手遅れだった

からだ

だ...

だけど...

...?

結局手術は

したじゃないですか

教授の指示だ

教授が患者の

家族から100万円を

受けとったというのは

言ったはずだ

我々はその100万の

ためだけに

無意味に

老人の体を切り刻んだ

...

つまり...

これ以上の

治療は

無駄だ

保険制度の

おかげで患者の

支払う医療費は

月数万程度だが...

その金を国民全員が

出し合って

ストックした

医療費の中から

出すんたぞ...

現実には

その末期医療に

一千万もの金が

かかる

君は回復の見込みが

ほとんどない老人を

数ヵ月延命する

ためだけに

何千万円もの国民の

金を使うのか?

現在の日本の

医療費は50兆...

15年後には80兆と

言われている...

その金を君は

どこからひねり

だす.....?

このままでは

日本の医療財政は

崩壊する...

だったらなんで

手術なんか

したんだ.....?

無駄な

延命治療は

社会悪だ....!!

延命治療が

社会悪だなんて

言い切る

くらいなら...

なんで

教授の指示には

逆らわなかった

んだ.....!?

僕も同じだ...

僕も...

白鳥先生には

一言も言い返さな

かった...

患者さんの事

なんて

考えてなかった...

”これは試練だ!!

〝この人を救えば

自分は一人前の

医者だ!

当直の時の事だって

自分の失敗にばかり

こだわって...

ハガキが来るまで

患者さんの

事なんてすっかり

忘れてた

この人の家族は

一体どんな気持ちで

100万円出したんだ

..?

僕が

考えていたのは

自分の事

ばかりだ...

おじいさん...

あなたは:

生きたいですか...?

夜中の病院には

死神が歩く

永禄大学附属病院

病床数

1千100...

平均して

一晩で二人の人が

亡くなる...

脈がない

先生

大変です!!

金子さんの

容体が急変

しました!!

起きて下さい

先生!!

子原

起きて

下さい!!

んんーんんしゃい

んんーんんしゃい

午前1時20分

金子敏夫(乃歳)の

客体が急変

心臓が停止する

!!

はいっ、

生き返れ...

生き返れ

第4話夏雲

非常に申し上げ

にくい事ですが

現在

心臓マッサージで

なんとか心拍は

戻ってはいますが

お父様の

意識が回復する

見込みは

ほぼなくなりました

肝不全・心不全に

加え

心停止による

低酸素血症で

脳細胞がやられて

います

どうして

そのまま死なせて

やらなかった...?

やるなといった

腹膜透析まで

行うなんて...

......

斉藤先生...

くどいようだが

単なる延命処置は

国民の医療費の

無駄遣いだ

白鳥先生...

私はこういう

患者を何百も

見てきた

それじゃあ

だまって死ぬのを

見てろって言うん

ですか.....?

医者が患者を

助けようとするのが

そんなにいけない

事ですか....!?

死にゆく者は

静かにみとる

べきだ

その通りだ...

難しい事は

分かんね...

お任せ

します...

延命処置は

中止させて

いただきます

おじいさん...

あなたは本当に

意識がないん

ですか......?

もしかして

目も口も体も

動かせなくて

.....

自分の

思ってる事を

人に伝えられない

だけじゃないん

ですか.....?

教えて下さい

あなた本当に

こんな最期で

いいんですか

...?

...いいの

7月6日

延命処置中止

から

3日経過

おじいさん...

息子さんも誰も

来なくなっちゃい

ましたね...

手術の時は

あなたのために

100万円も

出したのに...

なんだったん

ですかね......?

死ぬと決まったら

見舞いにすら

来ないんですね...

あの100万円は

あなたへの餞別

だったのかな...?

お早う

ございます

......

そりゃ

先生

何やってるん

ですか.....?

意識がなくても

体は汚れるし

動かさないと

床擦れもできます

から...

伸びてる...

ヒゲが.....

伸びている...

たとえ意識を

回復する可能性が

1%しか

なかったとしても

どうせ死ぬなら

腹を開けろ

医療側の都合で

治療をやめるのは

間違いだ...

なんにもしないより

マシだ

お前は医者だ

新人だろうが

半人前だろうが

お前は医者なんだ...

助けてくれよ

先生...

お願いだよ...

先生...

オレはまだ

死にたくねえ

んだ...

なんとかして

くれよ先生...

お医者は偉いから

先生って呼ばれて

るんだろ...

なんだね

斉藤先生...

お.....

お願いします

何か用かね

...?

金子さんに

腹膜透析や

輸血をやらせて

下さい...

お願いします!!

金子さんの

延命処置を

再開させて

下さい!!

僕は

医者だ

.....

何度言わせる

気だ.....?

君はなんとなく

手をつくした気に

なって自分を納得

させたいだけだ

無駄な

延命処置は

社会悪だ

そんな自己満足に

投じる大金は

ない!

初めて金子さんの

手術をしている

先生を見た時...

自分が病気に

なったとしたら

先生みたいな人に

手術して

もらいたいと

思いました...

僕はちょっと

感動しました...

先生は

あの手術の時

何を考えて

いたんですか...??

どうせ死ぬと

思ってたんなら

...

なんであんな

ていねいな手術を

したんですか

私は

外科医だ

あのおじいさんを

助けたかった

からじゃ

ないんですか!?

自分の仕事に

プライドを

持っている

延命処置が

医療財政を

圧迫するのは

確かです

素人

みたいな事

言うな!

そういう

安っぽい医者が

医療の未来を

閉ざすんだ...

だったら

先生だって

変ですよ!

先生は無意味な

手術をして

医療財政を

圧迫した...

でも1%でも

可能性があれば

目の前の患者を

救おうとするのが

医者でしょう?

教授の指示だ

私の意志では

ない...

そんなの

ズルイですよ

教授が

ウンコ食えって

言ったら...

そのくらいの

覚悟だ!

私は将来必ず

この大学の教授

になる!

教授になって

まずは

この大学を

変える...

全国にある

永大の

関連病院を

変える...

そして日本の

医療を変える!

結果的に...

それが

より多くの

人を救う道だ

そんな理屈が

聞きたいんじゃ

ありません...

先生は

あの患者さんを

どう思ってるん

ですか?

先生は...

あの患者さんを

助けたく

ないんですか...!?

輸血と

腹膜透析を

再開します

あの患者の

担当医は...

僕です.....!!

7月7日

金子さんの

輸血と腹膜透析を

再開

ホラ

先生!

ちゃんと

そっちのシーツ

もって!

まったく

お医者さんって

なんでも看護婦に

まかせっきり

なんだから!

あ...

治療を再開して

間もなく.....

おじいちゃんの

家族は

再びお見舞いに

来るようになった

白鳥先生...

だけど...

僕には

このおじいさんが

生きたいと思ってる

かどうか、本当は

分かりません...

強く.....

少なくとも家族は

こんなに強く

生きて欲しいと

願っています...

では、でも、どーして

つまりましたが、

それはそれで、

それでも、

金子敏夫

享年乃歳

僕が初めて

受け持った

患者さんだ...

はい

これで荷物は

全部です

本当に

ありがとう

ございました

...

申し訳

ありません

でした

先生...

僕にもっと

力があれば...

おじいちゃんが

倒れた時

なんとか助けて

欲しいと思って

教授さんに100万円

お渡ししました

...

だけどもし

助かっても

寝たきりになったら

共働きだし

どうしよう...??

だから延命処置を

おやめになると

言われた時...

うしろめたくて

病院に来られ

ませんでした...

そんな気持ちも

少しだけ

ありました...

じいちゃんは

いい死に方を

しました...

最期まで...

ありがとう

ございました...

死に方にいいも

悪いもない

死ねば皆

同じだ

僕は

あの患者さんを

救えなかった

斉藤先生

君はずっと

こんな事を

繰り返すのか...

この先...

今回の様な

患者にはいくらでも

出会うぞ

はい

また当直の

バイトに使って

いただけたらと

思いまして...

んんーんんしゃい

んんーんんしゃい

熱海温泉

ねえ

ヤラ

こんな銅像

並べて何が

始まるの

かしら.....

ホラ

あれよーっ

今日は例の

永大の...

それでは

皆さん!!

我らが最愛の

恩師春日部教授の

ご挨拶です!!

お酒を

飲みすぎては

いかんぞう

〈肝臓〉...

第91回、

永禄大学第一外科医局交通会

我が第一外科の

医局旅行も

91回目です

第一外科がここまで

発展いたしましたのも

ひとえに皆さん方の

努力の賜物です。

温泉につかるも

よし

酒を飲むも

よし

しかし

すごい人数

だな...

今日だけは

仕事を忘れ

思う存分

楽しんで下さい

これが全部

うちの〝医局〟の

出身者なのかよ

長いあいさつは

嫌われますので

最後に一言...

モゴ

ちょ...

お前らも

脱げ

第一外科医局

こう例の白フン

胴上げ祭だ

万歳〜〜!!

何やってんですか

白鳥先生!?

春日部教授

万歳〜〜!!

春日部教授

万歳〜〜!!

これが医者の

世界だ

よく見とけ

斉藤.....

医師としての

実力がある者が

出世するとは

かぎらない

お.....

お...

医者も

会社員と

同じだ

〝医局〟という

社会の中でうまく

立ちまわった者が

上へ行く

おー

ではなぜ

大学病院に

勤務していない者

までが

医局の指示に

従うのか?

春日部第一外科

パンザーイ!!

日本中の病院は

A病院は東大系

B病院は慶応系

というように

とう!!

教授

実は今

勤務している

病院の院長が

○○大系に

替わりまして

もちろん

系列とはいえ

資本関係がある

わけではない

そのほとんどが

どこかの

大学病院の〝系列〟に

属している

しかし

大学医局は

その系列病院の

人事権を握って

いるのである

〝医局〟という言葉に

皆さん

聞き覚えが

あると思う

大学病院では

第一外科医局

第一内科医局

眼科医局という具合に

各科かそれそれ

〝医局〟という

共同体をつくっている

大学病院勤務中の者は

もちろん

国公立や私立の病院に

勤めている医師

教授

ウチの病院に

もう少し

ベテラン医師を

回してもらえ

ませんか?

教授

さらには

町の開業医まで

ほとんどの医師は

どこかの大学病院に

出身医局がある

どうか私めを

助教授に...

...

...

...

...

...

虫垂周囲の

炎症が強いな

根部の癒着から

剣離していくぞ

...はい!

もしも

民間病院が

新たな医師を

必要とした場合

その病院は

大学の医局に

相談して

医師を派遣して

もらう

つまり

民間病院は

医師の確保を

大学医局に

頼るしかなく

決して

背けない組織

という意味で

医師も

医局に所属しないと

就職先を

見つけることは

難しい

そして

人事権を含め

医局の全権力を

握るのが

医局に入れば

教授が神様

〝医局マフィア〟

なんて呼ぶ人も

いるくらいだ!!

医局の

ドンたる

教授という

ことになる

出世も

何もかもが

教授の御心次第

ってわけだ

医師更衣室

僕って外科に

向いてないのかな

え?

だって

手術がうまくても

偉くなるのは

世渡り上手な人

なんだろ?

そりゃ

外科とか内科は

関係ないだろ?

お前が外科向き

じゃないってのは

本当かもな

外科ってのは

きったはったの

体育会ノリの

世界だからな

そんなの.....

なじめないよ

それより

合コン

しょーぜ

合コーン

どこの科に

行っても

一緒だよ

また

それかよ

看護婦休憩室

ヘイヘイ

看護婦さーん

合コン

しないかーい

医者って女性が

結婚したい相手の

ナンバーー

なんだぜー

VIチン

研修医って

給料安いじゃん

時間もないし

プライドだけは

高いし結婚相手

には最低ね

イエーイ

くそー

死んで

やるー

白衣の

天使なんて

いないんだ

大変です

先生!!

509号室の

おばあさんが

吐血しました!!

医療の目的は

人を病気やケガ

から守る事じゃ

ないんだろうか

...?

どうして

医局があったり

...

権力者がいたり

するんだろう...

医者って

一体...

!!

当直明けに

こっそり

抜けだして飲む

ビールってのは

最高だな

最高だなんて

先生...

結局あの

おばあさん

亡くなっちゃったん

ですよ...

自意識過剰

だよ

もうすぐ

9月か

いちいち

落ち込んでちゃ

仕事にならんぞ

これから君達

研修医はいろんな

科で研修をつんで

いく事になる

だが

斉藤先生.....

最終的には我が

第一外科医局に

戻ってこいよ

君の第一外科での

研修ももうすぐ

終わりだな

あの...

白鳥先生.....

ピリ...

もちろん

強制では

ないか...

医局ってどうしても

入らなきゃいけない

んですか.....?

なんとか自力で

勤務先を

見つけた所で

院長はもちろん

各科の部長など

主要なポストは

大学の医局に

おさえられている

出世コースは

絶望だ

そうなると

研修後の勤務先の

病院は自分で

探さなきゃ

いけなくなるぞ

基礎的な研究は

できないから

論文はほとんど

書けないし

学位も取れなくなる

9月

僕たちの新たな

研修生活は

始まっていた

第一内科

皆さん...

永大では循環器疾患

つまり高血圧や

狭心症など

主に心臓の病気を

扱っていて

循環器内科とも

呼ばれている

この箱の中身が

何か分かりますか

...?

小さな

民間病院で

一生はぐれ医者”

として細々と

生きていくしか

なくなるぞ...

医局制度に

どんな不満が

あるのか

知らんか

不満があるなら

自分が権力を握って

変えるしか

ないんじゃないのか?

そして

そんな言葉を

最後に僕の

第一外科での研修は

終わった

それを知ろうと

したとき

外科医の連中は

箱を開けて

中身を確かめるしか

能がありません

我々は箱を開けずに

音や重さで

中身をあてる

それが

内科医

なのです

君の指導医の

久米だ

これから君の

受け持ち患者を

紹介する

ここだ

んんーんんしゃい

宮村和男

後に僕は...

38歳

この患者を巡って

〝医局〟と壮絶な

闘いを繰り広げる

事になる

宮村和男

38歳

信濃町で小さな

酒屋を経営してる

方だそうだ

昨日の夜

富久総合病院

から

永大へ転送

されてきた

症状と心電図から

不安定狭心症との

診断だ

検査の結果次第

では手術も必要に

なるな...

んんーんんしゃい

第6話最初のウソ

第一外科から

第一内科の研修に

移って2日

再び慣れない

仕事に追われ

ろくに食事も

とれない日々が

始まっていた

おーい

斉藤

出久根〜〜〜!

病棟回診

行くぞー

病棟回診行くぞー

それ終わったら

検査結果の

確認なー

ここ第一内科は

狭心症や

心筋梗塞など

心臓病の患者を

主に治療している

こんにちはー

はいっ!!

したがって

このため

循環器内科と

呼ぶ人も多い

患者の

大多数は

心臓病の人たち

である

検査の結果は

タ方までには

出ます!

あの...

こんな若い医者

じゃ患者さんと

しても不安がも

しれませんが...

結果が出次第

宮村さんにも

お伝えしますので

一応僕が

宮村さんの

受け持ち医です!

その.....

何か困った事が

あったら...

僕になんでも

言い付けて下さいね

どうですか

田村さん?

今朝も

ドキドキが

来ましたかあ

いや

今日は大丈夫

でした

今度の指導医の

先生はやさしそうな

感じだねー

明日

ステントを

入れる予定

ですよね

ホモっぽい

けどな

淡ステントI心臓の血管の狭くなった部分をふくらませて血流をよくしたあと、再びその部分が

狭くならないように血管の内側に「枠」をはめる。その枠をステントという。

心筋梗塞は

ガン・脳卒中に

続いて、日本人の

死亡原因の第3位で

患者は642万人...

日本人の

20人に1人は

心筋梗塞だ

20人に1人

とにかく

すぐ手術しなきゃ

いけないって

ことですよね

いやいや

手術するかどうかは

心臓外科と次の

合同症例検討会で

相談してからでないと

決められない

そういう

仕組みなんだ

仕組みって

どうですか?

左冠動脈

回旋枝基部が

9%...

宮村さんの

検査結果...

前下行枝が

93%の

閉塞状況だ

こりゃいつ

完全につまっても

おかしくないな

即死.....?

病室で

見ての通りだ

そうなったら

即死だ

心臓病ってのは

高齢者の病気だと

思ったらまちがい

だぞ.....

これは数年前に

永大で実際に

あった話だ

カテ検?

さっきやってた

やつだよ

冠状動脈まで

カテーテルを入れて

血管造影などを

する検査だ

あっという間に

血圧が下がって

ショック状態に

なった...

内科で

カテ検やってる

最中に

冠状動脈か

裂けてしまった

例があった

教授は只今

外出中です

タ方の

症例検討会まで

待って下さい

タ方!?

すぐに心臓外科医を

呼んだよ...

緊急で修復手術を

行う以外

助ける手は

ないからね

教授の許可

なしにオペは

できません

そんなに待てるか!

また午前中だぞ!

手術室だって

空いてるじゃないか

!!

タ方の

症例検討会に

かけて下さい

あの...

えと...

心臓というのは

全身に血液を

送り出す役目を

していますが

検査の結果が

出たので

お知らせします

冠状動脈と

いいまして...

宮村さんの場合

はこの部分...

当然の事ながら

心臓自体も血液を

必要としています

心臓はその表面にある

細い血管で

心臓自身に必要な

血液を巡らせています

左側の血管の

付け根が何らかの

原因でつまって

いる事が

分かりました

結局

その患者は

亡くなったよ

教授にだまって

オペをして

にらまれたくない

それがウチの

心臓外科の

本音だよ...

隣の医局は

外国より遠い

...

内科医のミスの

尻ぬぐいなんて

どうでもいいのさ

大学病院とは

そういう所だ

うしろめたいか?

大学病院の

システムの問題は

君の責任じゃない

医者とは

病気を診る者

ではない

人間を診る者

なんだ

医者にできるのは

あくまで〝患者が

治る手助け”でしか

ない

君にできる事は

しっかりと患者と

向き合う事じゃ

ないのか?

“治る”のは

患者さんなんだ

ああの

今後は完全に

血管がつまって

しまわないように

血液をさらさらに

する薬と血管を

抜ける薬を使って

いこうと思います!

ウソだ

くわしい事は

今度の外科との

合同症例検討会で

決めるつもり

ですが

最終的には

外科で手術を

する事になるかも

しれません!

本当は一刻も早く

手術をしなきゃ

死んでしまうかも

しれないんだ...

何か不安な点が

あったら本当に

遠慮せずに言って

下さいね

宮村さん

できる限り

お答えします

から

僕は確かに

未熟な研修医

ですけどね

だって僕達は

ちょっと前まで

医師免許のない

普通の人だったん

ですよ...

研修医には

研修医の

存在意義も

あると思うん

です

僕ね...

僕の名前は

斉藤英二郎

です

自分がなんで

医者になったのか

分からないんですよ

...

親は中学校の

英語の先生でその

次男坊たから

英二郎です...

苗字の斉藤と

いうのも平凡

です

子供っぽいと

言われるがも

しれないけど...

それがくやしくて

一生懸命

勉強しました...

僕は自分が

〝普通〟だって事が

コンプレックス

でした

患者さんの

気持ちを

一番分かる

のは

研修医かも

しれないって

思いませんか

.....?

僕が言っても

説得力なしか

......

なあ

先生...

オレはよ...

自分がどうして

ここにいるのか

分からないんだ

永大医学部

入学が人生の

目標で.....

医者がどういう

ものかは

よく考えて

ませんでした...

永大に入ったら

周りは想像以上に

すごい家の子

ばっかりで...

僕が医者に

なるために...

ますます

自分の普通さに

コンプレックス

持っちゃい

ました...

でも...

僕は...

親は何千万という

借金までして

くれてるんです

いい医者に

なりたいんです

...!

トトン

半年程前に

左肩が痛くなって

近くの診療所に

行ったら肩コリだ

って言われた

だけどそこでも

検査だけで

一向に体は

良くならねえ

だけど何ヵ月しても

治らねえから

もう少し大きい

病院に行った...

そうこうしてる

うちに仕事中に

ブッ倒れちまった

んだ...

救急車でいつもの

病院へ運ばれた

医者も検査には

時間がかかるって

言うし

俺もそんなもんが

って

我慢してた...

そしたら

〝ウチでは手に

食えない”ってここへ

送られたんだ...

家は信濃町

でね.....

どうして

こんなに遠くまで

連れてこられたん

だい?

それは

その...

ここまでこなくても

途中に大学病院は

あるんだがな...

富久総合病院は

永大系列でして

要するに

病院の都合

カ......?

担当の医者は

出身医局のここが

紹介しやすかった

んだと思います

が......

なあ

先生...

オレの命は

あんたらが預かって

んたろ.....?

んんーんんしゃい

あんたらの事

オレは信じても

いいのか...?

んんーんんしゃい

僕の夢は...

24段変速の

自転車を

買う事です

!!

永禄大学附属

病院別名

”坂の上

!!

ここへ

たどりつくには

この長い坂道を

登らなくては

いけないのです

第7話

"のワナ

いてー

!!アー

いかがでした

かな?

私の車の

乗り心地は?

暑いです

はっほっはっ

オープンカーには

エアコンが

利きませんからな

ポイ捨て禁止

う...!!

冬など逆に

完全防寒で乗るのが

オープンカー乗りの

美学です

なかなか

順調ですね

手術を

するかどうかは

今日の外科との

会議で決まり

ますんで

あ...

あの...

だけど僕達は

患者さんのために

全力を

つくします

どうか...

僕達を信じて

下さい...

昨日は答えに

つまってしまった

すいませんでした

なるほど

.....

結局、君は

患者さんの前で

黙り込んで

しまったわけだ

だって...

宮村さんは

本当なら今すぐに

でも手術しなきゃ

いけないんです

から.....

だけど患者は

この病院は

信用できるのかって

訊いてきた

わけだろ?

黙ってちゃ

ますます不安に

させるじゃないか

ウソも

方便だよ

失敗したとき

訴えられる

確率もへるしね

そ.....

そんな...

コミュニ

ケーションは

とっといた方が

印象はよくなる

口答えしなきゃ

命までは

とられない

«胸部レントゲン単純写真

えー

これが胸部の

レントゲン

です

プレーンは

もういい!

まったく

何もできん内科医が

永大を名乗るとは

恥ずかしい限りだ

聞こえねーぞ

!!

これが

心臓外科だ

弁輪部の

エコー所見は

どうなって

んだ!!

ぐすぐす

してんじゃ

ねーぞ!

奥にいるのが

ここのボスの

藤井義也教授

心臓の病気は

ほとんどの場合

内科で治療を

受ける

しかし

心奇形や弁膜症

重症の狭心症など

一部の疾患では

手術が必要となる

そのため永大では

循環器内科と

心臓外科が

月に一度

合同症例検討会議を

行い

これからの患者が

手術の適応と要約を

満たしているか

どうかを

判定するのだ

宮村さん...

ついに僕と

目を合わせて

くれません

でした...

着いたぞ

気遅れ

するなよ...

患者によって

相性のいい悪いは

仕方ないさ

*「適応」ー手術を行う必要性。つ要約」体力など手術を行い得る条件

中にいるのは

きったはったの

異世界の住人だ

...

赤例検討ち

第一内科の斉藤です

症例は宮村和男さん

38歳酒屋を

経営してる方です

前下行枝

回旋枝とも

広範囲に

狭小化...

手術だな

手術だ

現在ヘパリン

時間800単位

ACTは200と

ミリスロールを投与

していますが...

計算すると

93%および91%と

ともに

高度の閉塞状態です

次に血液所見を

申し上げます

もういい

手術だ

こんなん

なってから

持ってきやがって

......

あ...

医者と

いうよりは

政治家だな

あの人今朝

見ましたよ...

もう一度

心カテやって

出直して

来い!!

金と女と権力が

大好きだ

次っ

第一内科の

CABG

予定患者!!

xcABGI冠動脈バイバス手術

あの...

それでは...

そんな事は

こっちで決める

ですが

手術の方は

いつごろお願い

できますか?

決まるまでは

そっちで

おとなしく

面倒見てれば

いいんだよ

昨日も

胸痛の訴えが

数回ありましたし

すぐに手術

した方か...

ねえ坊や......

オレ達はいつも

お前らの尻ぬぐいを

してやってるんだよ

わかった

心臓の事は

我々心臓外科医が

一番よく

分かっておる...

ウチは

坂の上だよ...

我々にまかせて

もらえんかね

...?

永大で無理な事は

どこ行っても

無理なんだ...

隣の医局は

外国より遠い

なんだよ

斉藤~~

もっと

気楽に

やれよ!

久しぶりで

早いんだから

遊び行こう

せ~~!!

ごめん

帰ってもう少し

心臓病の勉強

したいんだ

お金も

キビシイ

しさ...

ですから

バスで帰り

ますって!

楽しむ事も覚え

なきゃ人生

つらすぎるぜ!!

いや、本当に

遠慮なんてして

ませんから!

キリン

チリーン

あの...

歩くとけっこう

ありますよ...

女の人だと

30分以上かかる

かも.....

よいでは

ないか

よいでは

ないか

お引き取り

下さい!!

ほっはっはー

強がりおって

じらし作戦

じゃなー

―?

また

来るぞ

アディオース

あ.....

藤井教授と

今朝のポイ捨て

姉さん...

ふーん

外科とか内科とが

医局の壁だとか

いァ

男なんて

みんなそう

今にも死にそうな

患者がいるのに

オペの時期が決まら

ないの...

変なプライド

はっか高くて

すぐに権威を

見せたがる

んだから

もっと患者さんを

中心に動いて

いかないといけない

と思うんですけどね

僕も大して

変わりません

カゲで悪口

言ってるだけ

ですから...

ったくなんで

こんな山の上に

病院なんか

建てるの....?

オマケに

30分に1本しか

バスないし...

いろんな病院を

渡り歩いてきた

けど永大は

最低ランクね

え?

永大病院で

働いてるん

ですか?

赤城カオリ

今月から

ここの手術部の

看護婦をしてるの

ねえ

斉藤先生

え?

もしキミが

手術受けるなら

どんな病院で

受けたい?

なんだかんだ

言って大学病院

なんですかね

いざっていうとき

医者の数が

一般病院より

圧倒的に多い

ですから!

ハカだな

手術の〝ウデ〟は

医者が多過ぎたら

鈍くなるんだよ

手術なんて

すればするほど

上手くなるん

だから...

患者に対して

医者が

多過ぎる病院は

手術はあんまり

上手くなんない

のよ

バイパス手術

ってのは

年に

約1万8千件

あるの

そんでもって

日本には

心臓外科医が

約3千人いる

一人平均

年6人

やってるって

事ですね

キラ...

そっか...

だけど

心臓手術の場合

一人の医師が

その技術を

維持するために

100回は

オペが必要なの

永大の手術室の

記録を見たところ

この病院はこれだけ

心臓外科医がいて

去年は12人しか

オペしていない

ようね...

だ.....

そりゃ

天下の永大

だもんね...

だから

“一流”は

アブナイのよ

だけど心臓外科の

教授は永大で

できない事は他でも

できないって...

自分達より

優秀な人間が

いるなんて

想像すら

しないんだよ

久米先生.....

症例検討室

なんて事だ

実は

宮村さんの

血液検査の

結果で

気になる点が

宮村さんの

体は

この手術に

耐えられない

......

ブラックジャックによろしく

佐藤秀峰

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著作者名佐藤秀峰

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プラックジャックによろしく

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著作者名SHUHOSATO

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*一般社団法人日本音楽著作権協会(JASRIO)管理楽曲

・2巻/35頁、54頁、186頁、15:頁、153頁ノ『ギター千二義と〈作品コードCD2-008:4

作詞ノ嵯峨哲平

・7巻/1925頁ノ『明日があるさ』〈作品コードQ000561-4)作詞ノ青島幸男

・11巻/7頁ノ『ジョーンジェットの犬』〈作品コースド006-377-9-作詞ノ浅井健

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2012年9月15日

2013年9月15日

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