Ｓａｔｏ．Ｓｈｕｂｏ．

佐藤秀峰

完全版

移植編

ＪｕｓＴｏＮＣＥＭＯＲＥ

ＧｉｖＥ，ＭＹＲＥＧＡＲＤＳＴＯＢＬＡＣＫＪＡＣＸ

あっあっ

シャック

そ．．．

よろしく

完全版

第３３話「技術と幸せ

第２４話「検査人院」

第２２話「約制」

第２６話「線路脇

第２７話「前夜

第２９話「矜持

第四話「陽の当たる場所へ

第３０話「脳死

手術が終わったら

もう君とは

会わないね．．．

だって

それまでの私は

そこで

いなくなって

しまうから．．．

君に会いたいと

思っても、

会いに行く私が

いないから．．．

いつも

赤城

カオリさん、

赤城カオリさん、

く

斉藤英二郎さん

泌尿器科

４番診察室へ

お入り下さい。

第２３話技術と幸せ

１２月２２日、

ついに赤城さんが

移植外来を

訪れた

やっとお会い

できましたね．．．

あなたに

お会いできるのを

ずっと待って

いましたよ．．．

初めまして。

泌尿器科兼

先進移植医療の

近藤です

赤城カオリ

です。

ご存じかも

しれませんが

まず

１つ目は．．．

生体腎移植の場合、

重要なポイントは

３つあります。

提供者の腎臓が

受容者の体に

適合するかどうか

ということです。

せっかく

移植をしても

拒絶反応が

起こっては

意味がありません

移植した腎臓が

ダメになる可能性が

高いなら、移植は

行うべきでは

ないのです。

そして

２つ目は．．．

腎臓を１つ取り出す

ことによって

提供者の健康に

影響はないか．．．？

移植の後、

提供者は何十年も

１つの腎臓で

生きていかなくては

なりません．．．

問題は

３つ目．．．

その何十年間の

腎機能を

保証できなければ

移植は行うべき

ではないのです。

この２つに

ついては、

今後の検査で

明らかになって

いくでしょう

３つ目は．．．

当然のことです

が．．．

移植が

提供者と受容者の

合意の上で行われて

いるかどうかです。

移植した腎臓は

元には

戻りません．．．

提供は

提供者の自発的な

意思によって

行われるべき

であり．．．

提供者、受容者

双方に少しでも

迷いがあるのなら

行うべきでは

ありません．．．

念のため

確認させて

下さい．．．

赤城さん．．．

あなたは

今回の移植を

本当に望んで

いますか．．．？

はい．．．

君は

どうですか．．．？

腎臓を

提供することに

後悔は

ありませんか

．．．？

斉藤君．．．

ありません

近藤先生は

いかがですか

．．．？

今回の私と

斉藤先生の

ような．．．．．．

近藤先生は．．．

全くの他人同士の

移植は永大では

前例がないはず

です．．．

大学病院を

敵にまわす覚悟は

おありですか．．．？

当然です。

意外でした

．．．．．．

引き受けて

くれないと

思ってました

から．．．

そう．．．

どうして

急に態度を

変えたんですかね

．．．？

近藤先生は

ずっと

この移植に

反対だったん

ですよ．．．

僕は明日から

検査だそうです

納得いかないと

いうのも変だけど．．．

拍子抜けですよ

移植したら

もう君には

そわないね．．．

君こそ

いいの．．．？

本当に僕で

いいんですか

．．．？

移植したら

会えなくなるん

ですか．．．？

そうね．．．．．

どうしても

ですか．．．？

どうして

会いたいの

．．．？

そうやって

お父さんの腎臓を

もらった時も

家を出たんですか

．．．？

病気になると

ね．．．．．

糖尿病の

“私”．．．

新しい自分が

生まれるの．．．

臨床検査部

末期腎不全の

私！！

私はね．．．．．

病気だから

私なの．．．

分かりません

もちろん

移植をしても

免疫抑制剤を

一生飲まなければ

いけません．．．

だけど

移植で手に

入れられるもの

だって．．．．．

治せる病気は

治したほうが

いいんじゃ

ないんですか．．．？

それが完全に

治ったとは言えない

かもしれません．．．

新しい自分では

ありませんか．．．？

だから

何度も言ってる

じゃない．．．

私は移植なんて

望んでないのよ

じゃあ．．．．．

何でここに

来たんですか

．．．？

君が望む

からじゃない

前に君が

言ったのよ

．．．

〝僕のために

移植を受けて

下さい！って．．．

私が

死んでしまったら

自分が医者である

意味が

ないんでしょ．．．？

それとも

感謝されたい？

１つだけ

教えて下さい

赤城さんに

とって．．．

移植とは一体

何ですか．．．？

敗北よ．．．

これから行う

検査の説明を

します

君は医者だから

言わなくても

分かると思うが

要するに

君の腎臓が

受容者に

適合するかどうか

の検査だね。

ここで調べるのは

ＨＬＡと呼ばれる

白血球の型と

抗体の有無です。

結果は

明日出ます。

そうなれば

君には検査入院を

してもらうことに

なるね。

もしも適合なら

次に君の腎臓の

予備能力を調べる

検査へと進みます。

採血室

幸い年末で

大きな検査は

入ってないから、

年内には

退院できると

思うよ

僕は医者

です．．．

そうだな．．．こういうことはあるのだから、日本ではなく同じようでしょうかもしれないじゃないですよねーって言ってるんだろうな

移植は理屈じゃ

できないわ．．．

それでは

血を採らせて

もらいます

よー。

赤城さんに

死んで欲しく

ありません．．．

感情よ．．．：

腕の力を

少し抜いて

下さい。

赤城さんが

死んでしまったら

僕には医者である

理由なんてない

僕のために

移植を受けて

くれませんか

．．．？

もう一度

好きだって

言ってくれたら

君の腎臓を

もらってあげる

倫理委員会へ

提出する

書類の準備に

とりかかったよ．．．

仮に君の腎臓が

赤城さんに

適合したところ

で．．．．．

ガーッ

承認が取れる

見込みは

あるんですか．．．？

病院の倫理委員会の

承認がなければ

できる手術じゃ

ないからな．．．

簡単じゃ

ないだろうな

．．．．．

赤城さんも

言っていた通り

永大では前例が

ない．．．

いくら臓器の

売買さえなければ

法的に問題はない

とはいえ．．．

一筆書いて

くれないかな

．．．？

？

なぜ君が

そうまで

しなくては

いけないほど．．．

他人に臓器を

提供するという

君の申し出は

常識的に

理解しがたい．．．

倫理委員会に

提出する資料に

くっつけたいんだ

赤城さんという人を

救いたかったのかを

分からない．．．？

先生は僕が

提供者になるのなら、

手術を引き受けないと

おっしゃって

いたはずです．．．

分かりません

．．．．．

何が

気にくわないん

だね．．．？

なぜ突然

引き受ける気に

なったんですか．．．？

全て

君の思い通りに

なったんだぞ．．．

もしかして先生は

こうなることを

想定していたん

ですか．．．？

何の話だ．．．？

もしも僕が

赤城さんを

説得して

戻ってきたら．．．

先生はこの移植を

引き受けようと

初めから決めて

いたんですか．．．？

私は移植医

だからね．．．．．

なあ

先生．．．

技術は

人を幸せに

したのかね．．．？

移植という

技術は．．．

人を幸せに

したのかね．．．？

私は信じたいん

だよ．．．

臓器移植によって

人間は幸せになれると

いうことをね．．．

赤城さんは

幸せになれると

思ってないみたい

ですよ．．．

移植は赤城さんに

とって．．．

僕がこんなことを

言ってはいけない

のは分かってます

．．．

だけど

この移植に意味は

あるのでしょうか

．．．？

〝敗北〟だ

そうです．．．．．

だけど．．．

人間は皆

死ぬよ．．．

結局死ぬなら

医療には

意味なんかないの

かな．．．？

どうせ

死ぬのなら．．．

生きてることに

意味なんてないの

かな．．．？

１２月２４日、

白血球の型、

抗体

共に大きな

問題はなし。

可藤菜二も

検査の結果が

出たー

翌２５日、

このように、

僕の腎臓は

赤城さんに

適合することが

分かった。

僕は

更なる検査のため

入院する

いい、いいかしい

ＪＵＳＴＯＮＣＥＭＯＲＥ

ノッ、ーーん、一人、

ＧＷＥＷＷＲＥＢＡＲＤＳＴＯ

ａｌＡｃＫＪＡＣＫ

いい、いいかしい

ＪＵＳＴＯＮＣＥＭＯＲＥ

ノッ、ーーん、一人、

ＧＷＥＷＷＲＥＢＡＲＤＳＴＯ

ａｌＡｃＫＪＡＣＫ

今日から

検査入院

ですってね．．．

研修医だからって

困るのよね．．．

急に休まれちゃ

斉藤先生．．．

だけど

がっかり

したわ．．．

結局あなたは

移植をやりたい

だけなのね．．．

今回の入院で

行われる検査は

大きく分けると

４つ。

３泊４日で

退院の日には

全ての結果が

出ます。

具体的には

左右の腎臓の

大きさの

バランスを

調べたり、

他には

エイズや肝炎、

ガンの検査．．．

ＧＦＲといって

腎臓のろ過率を

観る検査等を

行います

精神科の受診

なんてのも

あるね。

臓器の提供意思の

確認は、移植医療に

関わっていない

第三者が行うことが

義務付けられて

いてね、

精神科は

その意思確認の

ためだね

ポリッ

ボロッ

いい！！

平成３０年

一筆書いて

くれないかな

．．．？

倫理委員会へ

提出する資料に

くっつけたいんだ

なぜ君が

そうまで

しなくては

いけない

ほど．．．

赤城さんと

いう人を

救いたかった

のかを．．．．．

斉藤英二郎さん

検査室２番に

お入り下さい。

僕は医者だ

赤城さんが

末期腎不全だと

知った時．．．

・診療用放射性同位１００倍

同射用用放用使

赤城さんが

もしも死んで

しまったら．．．

普通になりたい

僕は医者として

自分に何か

できないかと

思った．．．

自分が

医者である

理由なんて

ないと

思った．．．．．

僕にできることは

自分の腎臓を

差し出すことしか

ないと思った．．．

次の検査は

午後２時から

ですね。

『放射線部』

僕は

医者です

お時間の

５分前までに

こちらで

お待ち下さい。

赤城さんに

死んで欲しく

ありません。

カラ．．．

泌尿器科における

赤城さんの

主治医は

近藤先生だ．．．

今の僕は

単なる提供者に

過ぎない．．．

医者としての

僕は．．．

ここには

いない．．．

だとしたら

僕は．．．

なぜ赤城さんの

提供者になろうと

思ったんだろう

．．．？

お預かり

している

メッセージは

件です

もしもし．．．

斉藤です．．．

今ね．．．

電話して

ごめんね．．．

どうしても

言っておきたい

ことが

あったんだ．．．

永大に

検査入院

してるんだ

赤城さんが

僕が提供者に

なることを

受け入れて

くれたんだ．．．

こんな話をしても

傷つけるだけじゃ

ないかと

思うけど．．．

同じ永大にいたら、

どこかで

耳に入るんじゃ

ないかと思って

やっぱり

そうなっちゃう

んだ．．．．．

斉藤先生の腎臓は

絶対に

受け取らないって

言ってたのに．．．

赤城さん．．．

謝らなきゃ

かわいそう

．．．．．．

私ひどいこと

言っちゃった

私．．．

死にそうだって

いうのに

助けてくれる

家族もいない

なんて．．．

赤城さんは

何も悪くない

のに．．．

赤城さんに

謝らなきゃ

精神科倫理網領

●精神科の使命

精神科は医の倫理に基づき、精神

よび保護を行い、社会復帰を促進

＠精神科の倫理

精神科の職員は、奉仕の精神の基

を医療に捧げるとともに、人間愛

にその家族と接する。

◎人権尊重と守秘義務

職員は特に患者の基本的人権を

今日は

近藤先生からの

依頼で

私が臓器提供の

意思確認を

することに

なりました。

お久しぶりです

斉藤先生。

お久しぶりです

僕は．．．

伊勢谷先生．．．

元気そう

ですね．．．

どうして

赤城さんの提供者に

なろうと

思ったんでしょうか

．．．？

変わり

ないようで

何よりです．．．

なるほど

．．．．．

自分と患者の

区別．．．？

君は赤城さんが

亡くなったら

医者である

意味がないと

言いますが．．．

要するに君は

自分と患者の

区別がついて

いないんですね

多くの医者は

患者が亡くなっても

医者を辞めません

果たして本当に

そうでしょうか

．．．？

なぜなら

患者が自分とは

別の人格であることを

理解しているから

です．．．

もしも君が

自分が医者で

あるために

臓器を提供しようと

しているなら．．．

赤城さんは

．．．．．．

君は

〝自分＝患者〟と

とらえているのかも

しれませんね．．．

君ですか

．．．？

僕のやろうと

していることは

間違いですか

．．．？

そうは

言っていません

．．．

君が赤城さんを

救いたいと思う

気持ちはおそらく

本心でしょう．．．

だとしたら

君の本心は．．．

何を望んでいるの

でしょうね．．．？

例えば

彼女に対して

何か特別な感情は

ありますか．．．？

そんなに

特別な理由が

必要なんで

しょうか．．．？

僕は

自分が嫌いです

．．．．．

何もできない

なら黙って

勉強するしか

ないのに．．．

じっとして

いられない

自分が嫌いです

なぜ自分が

ここにいるのか

．．．？

それが

恋愛感情か

どうかは

分からないけど

僕は赤城さんが

好きです．．．

その意味を

知りたいんです．．．

赤城さんが

好きです．．．．．

誰にもできない

方法で

彼女を救いたいと

思いました．．．

もしも

僕にしかできない

何かがあるん

だとしたら．．．

僕は

そこにいる意味が

あるんじゃないかと

思いました．．．

だけども

彼女は救われる

ことなんて

望んでなくて

．．．．．．

だとしたら

僕の考える救いは

彼女にとっての

救いじゃない

わけで．．．．．．

だけども

僕は．．．

赤城さんに

生きて欲しいと

思いました．．．

僕は．．．

赤城さんに

生きて欲しいです。

理由は．．．．．

特に

ありません．．．

それでいいのでは

ないでしょうか

．．．？

お疲れさま

でした。

今日が

年内最後の

症例検討会議だ。

これで

検査の結果は

出そろったよ。

近藤先生は

最終でこの件を

会議にブチ込む

つもりのようだよ

１２月２８日、

僕は

泌尿器科の

一員として

会議には

出席するが

赤城さんと僕の

移植の件が

医局全体の会議で

取り上げられる

ことになった。

そして

大学病院の

年内一般業務が

終了するこの日、

今まで

ご苦労さま

でした。

この移植の責任者は

あくまで

近藤先生であって、

僕ではない。

これからも

頑張って

下さいね。

次の一歩を

踏み出そうと

しているのは

僕だけでは

なかった。

いつも名が独歩（

やぅ

患者総数（１４３

いう

退院

おめでとう

ございます。

やっぱり

僕の腕が

いいから

かなあ？

それにしても

ここまで

回復するとは

正直

驚きましたよ。

まあ

先生ったら。

砂川さん

会いたくなったら

またここへ

来て下さいね。

私はここに

いますから

次の症例に

移ります

近藤先生

お願いします。

それでは

始めさせて

いただきます

患者の氏名は

赤城カオリ

生体腎移植を希望で

提供者の氏名は

斉藤英二郎です。

いい、いいかしい

ＪＵＳＴＯＮＣＥＭＯＲＥ

ノッ、ーーん、一人、

ＧＷＥＷＷＲＥＢＡＲＤＳＴＯ

ａｌＡｃＫＪＡＣＫ

いい、いいかしい

ＪＵＳＴＯＮＣＥＭＯＲＥ

ノッ、ーーん、一人、

ＧＷＥＷＷＲＥＢＡＲＤＳＴＯ

ａｌＡｃＫＪＡＣＫ

次の症例に

移ります

近藤先生

お願いします。

．．．

それでは

始めさせて

いただきます。

患者の氏名は

赤城カオリ。

話、紛れ

生体腎移植を希望で

提供者の氏名は

斉藤英二郎です。

まずは

赤城カオリさんの

病歴から

ご説明します

赤城さんは１１歳で

Ｉ型糖尿病を発症し

腎機能が低下．．．

その後

２年で移植腎は

ダメになり

透析を導入。

ご存じの通り

Ｉ型の場合、

透析導入後の

予後は

非常に悪く、

２０歳の時に父親から

腎提供を受け

移植を行っています。

現在は

透析８年目です。

本人も再度

移植を

希望している

状況です。

二度目の

移植か．．．

しかもこれって

非血縁者間の

移植じゃないの

．．．？

あれ．．．？

永大では

珍しいね．．．

それもそうだが

この赤城カオリ

って名前、

聞いたことないか

この人って

手術部にいる

赤城さん．．．？

提供者は

斉藤英二郎

．．．？

斉藤って

そこに座ってる

斉藤先生のことか

．．．？

お気づきかも

しれませんが

．．．．．．

そして提供者は

そこにいる

斉藤先生．．．

説明から手術まで

すべて同意書は

取ってありますし

受容者となる

赤城さんは

永大病院に本日まで

勤務している

赤城さんです。

分類でいえば

非血縁者間の

移植ということに

なりますが．．．

２人共医療従事者

ですので

医学的理解度に

問題はありません

とはいえ

特殊なケース

ではあります

ので、

検査も済ませ

腎提供の意思は

精神科医によって

確認してあります。

そのこと自体は

法的に全く

問題ありません

現在、倫理委員会の

承諾を得るべく

書類を作成中です。

大丈夫なのか

．．．？

そんなことを

して．．．

同じ病院内

で．．．．．

しかも

他人同士の

移植なんて

聞いたことが

ないぞ．．．

非常識よ

．．．．．

いくら本人達が

望んでも

やっていいことと

悪いことが．．．

こんなことが

外部に知れたら

どうなる．．．？

イメージダウンは

避けられないぞ

事後報告だ．．．

検査が

終わってるって

どういうことだ

．．．？

一体何を

考えてるんだ

．．．？

納得のいく

説明ができるのか

．．．？

ガロ

ゲッ

サッ

この移植は

行うべきでは

ありません

サッ

先生は今

法的に

問題がないと

言いましたが

他人同士の移植は

移植学会の

倫理指針に

反するのでは

ありませんか？

確かに

移植学会の規定では、

非血縁者間の移植は

推奨していません

しかし禁止も

していないのが

事実です．．．．．

移植学会の

倫理指針には

こうあります

〝移植は

死体からが

望ましく

生体からは

望ましくない！

しかしながら

移植学会というのは、

〝移植医の集まり〟

です．．．

現に移植学会は

倫理指針に

抵触する症例に対し

見解は示しますが、

〝やむを得ず

生体から移植を

行う場合には

親族間に限定するの

法的強制力は

ありません

移植の最終判断は

各病院に

ゆだねています。

そしてその移植を

行うべきか否か

倫理的最終判断を

下すのは．．．

ここでの議論は

医学的議論だけに

しませんか．．．？

あくまで病院の

倫理委員会です。

ここは医局の

症例検討会議

です。

では

医学的立場から

お聞きします。

あありがとうございま

それでも

精神科医による

臓器提供の

意思確認が

行われたと

言いましたが．．．

単に

同僚という理由で

人は臓器を

提供できるもの

なのでしょうか？

提供者に

正常な判断力が

あったとは

思えません。

それは

一体どの様に

行われたのですが

．．．？

必要があれば

カルテを

お見せしますよ

．．．．．

提供者が

自発的に提供を

望んでいることが

分かればいい訳で、

．．．．．．

では倫理的な

議論はまだ

行っていないという

ことですか？

ですが

精神科の受診は

提供意思の確認が

目的です

提供者の

心理状態の議論は

やはり倫理委員会で

行うべきでは

ないですか？

結論もないままに

先生は検査に

踏み切ったの

ですか？

その辺にして

おきなさい。

ムツミちゃんが

この移植に

反対なのは

分かるけどさ．．．

斉藤君は

検査入院だ

何だって

休みを申請

したんだろ？

嫌なら

指導医の君が

休みをやらなきゃ

いいんじゃないの

だったら

実力行使すりゃ

良かったじゃない

？

こういうことは

医局全体で

話し合うべき

です。

教授．．．．．．

ぶっちゃけ

どうなの？

近藤君．．．

こんな移植

やっちゃって

問題ないの？

今後１０年：

腎臓移植が

発展するためには

ご存じの通り

脳死体からの移植は

医療としてまだまだ

機能していません

ならば今後

腎移植件数を

年間２００例と

増やしていく

ためには．．．

生体提供者を

増やすしかないと

思っています．．．

年間行われる

１００例の移植の内、

９割が生体からの

移植です．．．．．．

生体提供者を

血縁者に

限定していては

ダメなのです．．．

単に同僚と

いうだけで

腎臓を提供できる

社会にしなければ

．．．

より多くの

腎不全患者を

救うことは

できないのです

．．．．．

私は問題が

あるのかどうかと

聞いているんだよ

近藤君．．．

腎不全で

苦しんでいる

知り合いに

腎臓を提供する

ことが．．．

どうして問題

なのですか．．．？

質問の答えに

なってないわね

そもそも

移植をすれば

全てが

解決するなんて

幻想よ．．．

仮に移植が上手く

いったところで

免疫抑制剤は

一生飲まなきゃ

いけないし．．．

その後も病院で

診察を受け続けなきゃ

いけないという事実は

透析と変わらないわ

移植した腎臓の

調子をいつも

気にしながら

生活しなければ

いけないし．．．

腎臓が

ダメになっても

そのことを

提供者に言えず

食事だって

腎臓のことを

考えれば

別に自由じゃ

ないのよ．．．

透析を

１０年、２０年と続けて

元気な患者だって

たくさんいるの．．．

隠れるように

透析に通う人を

何人も知ってる

わ．．．．．．

透析は生存率が

低いといっても

全員がすぐに

死ぬわけじゃ

ないのよ．．．

要は

自己管理の問題じゃ

ないかしら．．．？

先生の論理は

少なくとも

赤城さんには

当てはまりません

彼女の腎不全は

Ｉ型糖尿病の

合併症です。

だとしたら

なぜ膵臓も

移植しようという

話にならないの

かしら？

彼女の場合、

ほとんど救命的に

移植が必要なのです。

糖尿を治すには

膵臓移植が

必要なはずよ。

膵臓移植は

生体からが

難しいので

現実的では

ありません。

ありえない

選択肢を

示すことが

正しいやり方

ですか？

あなたは

腎移植を

やりたいだけ

でしょう？

ですから医学的な

議論以外は

やめませんか？

はい．．

そこまで．．．．．．

２人とも

夜の生活が上手く

いってないんじゃ

ないのかね．．．？

おっと．．．

こんなこと言ったら

セクハラだなあ

斉藤君、

例えば

腎不全の父親に、

３人兄弟の

長男坊が

腎臓を提供した

とする．．．

私は意地悪な

人間なので、

善意というものを

信じていないんだよ

しかし実は長男が

父親の遺産を全て

相続することに

なっていたというのは

よくある話だ．．．

あるいは

３人兄弟の末っ子が

提供者となる

ケースもある．．．

他にも提供者が

２週間前に結婚した

フィリピン人女性

だったり．．．

君は．．．

その場合は

末っ子が働きもせず、

親のスネをかじってる

ニートだったりする

．．．．．．

ヤクザの

親分と子分

なんて場合も

ある．．．．．

君の善意を

一体どうやって

証明するね

．．．？

僕は赤城さんに

生きていて

欲しいだけです

善意は．．．

つまりは

自己犠牲の上に

成り立つ

ヒロイズムと

いうことかね

純粋じゃ

ありません．．．

僕は僕のために

行動しています

つまりそれを

赤城さんが

どう思おうと

極論すれば

僕には

関係ありません

遺産を相続する

ことになった

長男は．．．．．．

腎臓と引き換えに

遺産が欲しかったん

だと思います．．．

仕事を

していない

末っ子は．．．．．

もちろん

臓器が売買される

ようなことが

あってはいけない

し．．．．．

だけど腎臓を

提供する人は

皆．．．．．

もしかしたら

腎臓と引き換えに

スネをかじる権利が

欲しかったのかも

しれません．．．

僕は．．．

強者が弱者に

提供を強制する

ことがあっては

絶対にいけません

欲しいん

です．．．

赤城さんに

生きていて欲しい

だけです．．．

善意は欲です．．．

生きていて

くれさえすれば

僕は彼女に

二度と会えなくても

構いません．．．

なかなか

おもしろい子

じゃないの．．．

近藤君．．．

一度だけ

ワガママを聞いて

いただけないで

しょうか．．．？

教授．．．．．．

教授はもう

移植の世界には

いらっしゃらない

かもしれません．．．

昔の話は

やめたまえ

．．．．．．

私はまだ

ここにいます

ですが

私は．．．

教授．．．．．

私のお願い

です．．．

いい加減に

しないか．．．

近藤先生．．．

それじゃ

まるで

脅迫だ．．．．．

倫理委員会が

どんな結論を

出すかまでは

保証しないぞ．．．

おやめ下さい

教授．．．

取り下げたら

どうだ？

近藤先生．．．

本題の

症例の検討に

入らせて

いただきます．．．

そんなリスクを

冒すメリットは

ありません．．．

いまだに医局に

籍を置いて

下さっている

教授の恩を

忘れたのか．．．？

教授．．．．．

まだ話が

終わって

ないぞ、

中止だ

中止！！

ではクロスマッチ

検査の結果から

お伝えします。

また

同じことを

くり返すのか

近藤先生！！

近藤先生！

一度

頭を冷やし

ましょう！！

周りの迷惑も

考えろ！！

どういうこと

ですか．．．？

Ａが２４と２、

Ｂが５２、Ｃ１２

ＤＲＢ１が９

問題が

ないじゃ

ないだろう！！

これは．．．

これらは

医学的に見て

問題のない

レベルです．．．

この移植自体が

問題だと

言ってるんだ！！

この移植は

実現しないわ．．．

仮にこの会議と

倫理委員会を

通過したところで

あなたが

提供者になる意思を

取り下げれば

移植はできない．．．

斉藤先生．．．．．

あなたはこの先

自ら提供者を

辞退することに

なるわ．．．．．

ＴＷＮｅｇ、

ＢＷＮｅｇ

．．．．．．

なぜ

止めないん

ですか！？

教授！！

医療倫理も

医学の問題じゃ

ないんですか！？

そして

検査の結果に

医学的な問題は

なかった。

．．．

はっ

うんこんばっ！！

その日、

僕と赤城さんの移植は

医局の会議を

通過した。

いい、いいかしい

ＪＵＳＴＯＮＣＥＭＯＲＥ

ノッ、ーーん、一人、

ＧＷＥＷＷＲＥＢＡＲＤＳＴＯ

ａｌＡｃＫＪＡＣＫ

いい、いいかしい

ＪＵＳＴＯＮＣＥＭＯＲＥ

ノッ、ーーん、一人、

ＧＷＥＷＷＲＥＢＡＲＤＳＴＯ

ａｌＡｃＫＪＡＣＫ

年が明けた。

賀正

無断大人がよく

悪いわね．．．

いえ．．．

僕が勝手に

押しかけただけ

ですから．．．

赤城さんは

休んでいて

下さい．．．

こんなことまで

手伝ってもらって

手術の前に

倒れられたら

僕も不本意です

．．．

第２６話線５

もったいない

ですね．．．

うん．．．

台湾料理

このソファは

初めて

自分で買った

大きな家具なの

だけど

新しい部屋には

持っていけない

から．．．

それでは

２時に現地に

伺います

電話でも

お話ししました

が．．．．．

ゴィン

次は来週の

倫理委員会に

申請を出します

．．．

早ければ

２月の中旬に

手術です．．．

医局の会議は

通過しました

ゴトン

そこで移植が

承認されれば

移植学会の審査に

回しますので．．．

『第三コーボ

ゴトン

．．．コトン

生活保護を

申請しようと

思ってるの．．．

透析患者は

１級の身体障害者に

認定されているし

多分

認められると

思うわ．．．

そうだ、

あ．．．

いえ．．．

お弁当を

作ったの．．．

お腹

空かない？

私、外食とか

あんまり

できないから

．．．

まあ．．．．．

今朝、調理器具を

ダンボールに

つめる前にね

食事制限も

多いしさ．．．

．．．

それでも、

あんまり

味がしない

でしょ．．．？

少ししか

食べないん

ですね．．．

私、

塩分とれない

から．．．．．

でも

楽しいよ．．．

ちはー

引っ越し荷物の

搬入に来ました

そういえば

聞いた？

聞いた

聞いた。

手術部の

赤城さんの話

移植？

研修医の

斉藤先生の腎臓を

移植するって

言ってるん

でしょ．．．？

私も

知らなかったん

だけどさ．．．．．

それで

斉藤先生が

提供者になって

移植って話？

え？

その

赤城さんって人、

透析患者

だったんだって

知らないけど

泌尿器科は

その話でもちきり

らしいわよ。

どうして

そうなるの

？

赤城さんと

斉藤先生って

できてるの？

この間

泌尿器科に

異動した後輩に

聞いたけど、

大もめだって．．．

だけど

斉藤先生って

脳外の皆川さんと

つき合って

なかった？

だから

怖いんじゃないの

その赤城さん．．．

病気を使ってまで

医者を落とそうと

してるわけでしょ？

有名人じゃん

斉藤先生って．．．

ガチャ

・ロロロ

あ．．．

皆川さん．．．

あの．．．

違うの．．．

何でも

ないのよ

別に．．．

それにしても

ヒドイ人よね

赤城さんって

私達、断然

皆川さんの

味方だから！

嫌だな．．．

病気で

苦しんでる人を

助けたいと思う

のは医師として

当然です．．．

全然気にして

いませんよ．．．

私．．．．．

私も

医療従事者

として

彼の気持ちは

分かります

から．．．

それに

赤城さんって

いい人ですよ

二人からも

事前に相談を

受けていますし

私も

何かできれば

良かったって

いうか．．．

彼女は何も

悪くありません

．．．．．

私だけ置いて

いかれないように

頑張らなきゃって

思ってます．．．

運べますか

？

．．．

本なので

重いですよ

良さそうな

街ですね．．．

生活に必要なお店は

一通りあるし

公園もあって．．．

へえー

見て

見て。

都内で釣りが

できる所なんて

あるんですね

ボートも

あるよ

４００円か．．．

３０分で

いいよね．．．

そういえば

この間彼女に

会ったよ．．．

え？

君が

私の実家に

来た日にさ．．．

彼女怒ってる

だろうな．．．．．

絶対に

斉藤先生の腎臓は

もらわないって

約束したのに．．．

駅で偶然

出会ったの

．．．．．

大事にして

あげてね．．．

彼女．．．

私．．．

それだけが

気がかりなの

．．．．．

移植が上手く

いっても

いかなくても

もう父も

亡くなって

しまったし：・

この部屋で

死ぬのかな

．．．？

私はこの部屋に

一生住み続けるの

かな．．．？

実家に戻る

なんて

想像できない

しな．．．

病院で死ぬのは

嫌だな．．．

だったら

電車の音を

聞きながら．．．

この部屋で

小さい頃のことを

思い出しながら

死にたいな．．．

Ｔ径

西武菊

お話って

何かしら？

お願いが

あります

今日はあまり

時間がないん

だけど．．．

集中治療室？

私を

集中治療室担当に

していただけない

でしょうか？

先日まで担当

させていただいた

砂川さんの看護は

いろいろと勉強に

なりました。

できれば

さらに植物状態の

患者さんの担当を

させていただき、

より高度な

技術と知識を

身につけたいです。

あそこは

厳しいわよ．．．

それこそ

交通事故で脳を

損傷した人だとか

重症例ばかり

だから．．．

まあ．．．

こちらとしては

都合がいいけど

あそこはハードだし

常にナースが

定着しなくて

困ってますからね

いいでしょう

．．．

週明けから

集中治療室に

入れるように

シフトを組んで

おきます

カタン

ドタン

づャン

Ｊ＂＊；

いい、いいかしい

ＪＵＳＴＯＮＣＥＭＯＲＥ

ノッ、ーーん、一人、

ＧＷＥＷＷＲＥＢＡＲＤＳＴＯ

ａｌＡｃＫＪＡＣＫ

いい、いいかしい

ＪＵＳＴＯＮＣＥＭＯＲＥ

ノッ、ーーん、一人、

ＧＷＥＷＷＲＥＢＡＲＤＳＴＯ

ａｌＡｃＫＪＡＣＫ

患者は５０代

男性。

．．．ＨＣＵ

集中治療室

くも膜下出血

です。

自宅のトイレで

倒れている

ところを家族が

発見しました。

現在救急で

開頭処置が

行われています。

そちらが終わり

次第、脳外に

上がってくる

予定です。

来た！

来ました！！

患者が到着

しました！！

あ．．．あっとこですよ

皆川さん

奥さんと

妹さんが

待機室に

います。

混乱している

のでとにかく

落ちつかせて

下さい

あなたは

家族のフォローに

回って下さい。

おそらく

あと１時間以内

にはドクターが

説明に

向かいます。

それまでに

誰が患者の

キーパーソンに

なるか、

決めておいて

下さい。

まだ処置の最中

ですので

具体的なことは

申し上げられ

ませんが．．．

間もなく医師が

参りますので

もう少しだけ

お待ち下さい．．．

あの．．．

それでその．．．

医師からの説明

なのですが．．．

医師としても

同じ説明を

何人もの方に

するわけにも

参りませんので

私が

やります．．．

今後はどなたに

ご説明すれば

よろしいですか

．．．？

できれば

身近にいて

病院へ通える

ご親族が

代表して．．．

何言ってる

のよ．．．

あなたがしっかり

しないから

兄さんはこんなことに

なったんじゃ

ない．．．

落ちついて

下さい．．．

私はあの人の

妻よ．．．

私が説明を

受けるわ．．．

治療費は

誰が出すと

思ってるのよ

．．．．．．

あなたには

もう兄さんを

任せられないわ

兄さんの

お金じゃない

感情的にならず

まずは患者さんを

第一に話し合い

ませんか．．．？

私には

説明を受ける

権利があるわ

お．．．

落ち．．．．．

当事者同士に

しゃべらせたら

もめるに

決まってるわよ。

親族内の

パワーバランスを

見極めて上手く

誘導しなきゃ。

すいません．．．

それはその場合はありがとうございますが、

忙しさは

辛さを

忘れさせて

くれる．．．

脳外科

集中治療室

配属１日目

自立しなきゃ

だけど

忘れるだけじゃ

何も

変わらない．．．

誰かに頼ろうと

するから私は

弱いんだ．．．

蔵野透析病院

禪武蔵野透析病院

赤城，カオリ様

【退室の時毛指消毒をお願

あまり見通しが

明るいとは

言えませんね

まあむしろ

今まで働いてた

ことのほうが

信じられないん

ですけど．．．

よっぽど

張りつめて

職場に立って

たんじゃ

ないですか？

仕事を辞めて

気が抜けちゃったの

かもしれませんね

カチ

ゆっくり

休ませて

あげて下さい

紹介状は

書いて

おきました。

カチ

こちらは

いつでも転院

できますので

．．．

指示通り

永大へ転院させる

準備を整えました

腎臓内科の

先生には

今後は入退院の

くり返しになる

かもしれないと

言われました．．．

赤城さんにも

了承を

取ってあります

赤城さんには

主治医が３人

いるからね．．．

透析病院に

入院させていては

限界がある．．．

腎臓内科と

糖尿内科．．．

そして

泌尿器科の私：

永大に入院させて

１か所で

管理したほうが

いいんだ．．．

倫理委員会の

ほうの準備は

順調ですか．．．？

あーあ、

引っくり返っ

ちゃったー．．．

もう明後日

です．．．

コーナリングが

どうしても

アンダーが

出ちゃうん

だよなぁー．．．

倫理委員会と

いっても所詮は

人間の集まり

だからね．．．

メンバーは

各科の教授や

事務方の

お偉いさんが

持ち回りで

やってる状態だ

泌尿器科の

教授は顔が

広いからね．．．

病院外部の

メンバーは

小うるさい

弁護士の

おばちゃん

だけだよ．．．

教授との間に

昔何かあったん

ですか．．．？

それなりに

根回しはして

くれているんじゃ

ないのかな．．．？

よいしょっと

聞けば

教えてもらえると

思ってるところが

君の欠点だな

大人はね．．．．．．

そんなに

親切じゃないん

ですよ．．．

ＳＥＯＪＡ

ｑＫｕｒト

教授！！

ナミさん

次３番入って

下さい。

こんな所で

カッコつけても

しょうがない

ですよ！！

こいつら

全員ヤリマン

なんですから！！

えー

ヤダなー．．．

医者の

接待です

医者とか

弁護士って

こういう店だと

下品だからな

飲んでますか教授！？

飲んでますか

教授！？

それでは

今週の質問

コーナー！！

いや！

今日は倫理委員

大先生って

呼んじゃおう！！

ズバリ

今年セックスした

人数は何人！？

ホッ

倫理委員が

こんなんで

いいんかい！？

いいかーー！！

全員正直に

答えろよー！！

はあ！！

ボタ

ごめんね．．．

明日永大に

転院します．．．

また君に迷惑

かけちゃった

ね．．．．．

うん．．．

でも

動けるうちに

引っ越しが

できてて

良かったよ．．．

だって

この状態でお金を

使い果たしちゃった

としてさ．．．

前の部屋に

住んでたんじゃ

生活保護も

下りないもんね

いよいよ

倫理委員会

です．．．

何か不安は

ありませんか

．．．？

君はどうなの

．．．？

本当に

永大でいいん

でしょうか．．．？

他に選択肢が

ないのは分かって

います．．．

だけど

近藤先生は何かを

隠しています．．．

単に

手術を引き受けて

くれただけでは

ないようです．．．

先生の真の目的が

分からないまま

今回の移植を

他の施設に

依頼したところで

門前払いでしょう

本当にこのまま

事態を進めてしまって

いいんでしょうか．．．？

少なくとも

腕は信用して

いいんじゃない

かしら．．．？

何しろ

経験は豊富

みたいだから．．．

永大も

昔はね．．．．．

随分と

腎移植を

やっていた

みたいよ．．．

今の

泌尿器科の教授が

移植グループの

中心となって．．．

死体腎．．．？

特に死体腎移植を

熱心にやっていた

みたいね．．．

別に

珍しいことじゃ

ないわ．．．

親族の了承を得て

亡くなった人の

腎臓を

移植に使うのは

昔からあった

ことよ．．．

ただ問題が

あってね．．．．．．

永大の場合、

脳死者の体から

腎臓を取り出して

いたらしいのよ

臓器移植法が

制定されたのが

１０年前．．．

それより以前に

永大は脳死者の

腎臓を

移植に使っていた

そうよ．．．．．

今さら

言うまでも

ないけど．．．

つまり

脳は死んで

いるけど．．．

まだ脳死者の

扱いについて

ルールのない

時代．．．

脳死というのは

脳が完全に

機能を停止し

二度と回復しない

状態よ．．．

体は生きている

状態．．．．．

臓器移植の

現場の議論の

中心は．．．

〝脳死が人の死で

あるかどうか？！

ということだった

わ．．．

脳死が人の死で

あるならば．．．

移植のために

脳死者から臓器を

取り出すことは

医療行為．．．

だけど

脳死が人の死では

ないのだとしたら

．．．．．．

臓器摘出は

殺人．．．．．

その議論が

沸騰する

真っただ中で．．．

永大は秘かに

脳死者の体から

腎臓を取り出して

いたの．．．

近藤先生は

いわば

その実行部隊．．．

脳死腎移植を

推し進めてきた

中心人物よ．．．

まさか

そんなことが

あるわけが．．．

それに今は

臓器移植法も

無事制定されて

だって

それが真実なら

ただで

済むはずが

ありません．．．

第一．．．

その話を知っていて

なぜ赤城さんは

近藤先生の手術を

だから腕は

信用しているわ

脳死者の体から

臓器を取り出す

ことは

手続きを踏めば

合法よ．．．

また来て

下さいねー♥

来ねーよ。

教授．．．．．．

くり返す人間は

バカだと

思いますか．．．？

くり返すからこそ

進歩があるのだと

私は

信じています．．．

１月９日。

赤城さんが

永大に転院

してきた

ちょっと

聞いた？

皆川さん．．．

赤城さん．．．

よりによって

永大に入院して

きたみたいよ．．．

どこまで

無神経なの

かしら？

お預かりしている

メッセージは

１件です。

もしかして

ああやって

あなたに

当てつけてるの

かしらね？

もしもし

斎藤です．．．

赤城さんが

永大に入院

したんだ．．．

入院自体は

純粋に体調の

問題だけど．．．

報告するね

．．．．．

通院で治療を

続けるのが

難しい状態に

なってね．．．

もしも移植が

承認されれば

手術まで永大に

いることに

なると思う．．．

明日

倫理委員会が

開かれるんだ．．．

そこで

僕と赤城さんの

移植について

倫理面の議論が

されるんだけど．．．

じゃあ

行ってくるよ

．．．

経過は君にも

報告する．．．

近藤先生

昔、泌尿器科で

何があったん

ですか．．．？

だから

言ってるじゃ

ないか．．．

その質問には

答えないよ

．．．．．．

まだ臓器移植法が

成立していない

時代．．．

先生が脳死者から

腎臓を摘出して

いたというのは

本当ですか．．．？

いい、いいかしい

ＪＵＳＴＯＮＣＥＭＯＲＥ

ノッ、ーーん、一人、

ＧＷＥＷＷＲＥＢＡＲＤＳＴＯ

ａｌＡｃＫＪＡＣＫ

いい、いいかしい

ＪＵＳＴＯＮＣＥＭＯＲＥ

ノッ、ーーん、一人、

ＧＷＥＷＷＲＥＢＡＲＤＳＴＯ

ａｌＡｃＫＪＡＣＫ

早速

説明に入らせて

いただきます。

今回、

私が取り上げて

いただきたい

症例は

非血縁者間の

生体腎移植です

お手元のブリント

１枚目を

ご覧下さい。

ちなみにこの二人は

赤城さんが

永大に勤務していた

去年までの

同僚であります

受容者は

赤城カオリ

提供者は

斉藤英二郎です。

従って

医学的知識に

全く問題が

ないことを

付け加えて

おきます

それでは

赤城カオリさんの

病歴から

ご説明します。

３０才

女性

体表面積

受付日

１２月２３日、報告日、２月７日、

第２８話陽の当たる場所へ

ど．．．．．

問題ないよ

どうでしたか！？

今日は申請書を

提出するだけ

だからね．．．

いくつかの

質問に答えて

無事、書類は

受理してもらえた

よ．．．

問題ないと

言われても

とりあえず

議論のテーブルには

乗せることには

成功した．．．

結局、承認は

取れそうなん

ですか．．．？

半々だな．．．

間前払いという

最悪のケースは

避けられたよ．．．

結論が出るのは

１か月後だ．．．

それまで

我々にできる

ことは．．．

来月の倫理委員会を

待たなくてはならない

．．．．．．

せいぜい

祈ることぐらい

だよ．．．

結局、

僕は．．．

．．．

そんなこと

言わないでよ

．．．．．

近藤先生の

手のひらで

転がされている

だけなんで

しょうか．．．？

君が望んだこと

でしょう．．．？

カリ

カタ

ユラ．．．

こんばんは

少しお話

できませんか

．．．？

この間は

すいません

でした．．．

赤城さんは

何も悪くないのに

私：赤城さんに

酷いことを言って

しまいました．．．

何だか自分を

止められなくて

．．．．．

私こそ

ごめんなさい

．．．

あなたとの

約束を破って

しまったわ．．．

絶対、

斉藤先生の腎臓は

もらわないって

言ったのに．．．

赤城さん．．．

手術の付き添いは

誰がすることに

なっていますか

．．．？

失礼ですけど

今までは

外来の受診や

入院の手配を

斎藤先生が

やってくれたかも

しれないけど．．．

手術の時に世話を

してくれる人の

心当たりは

ありますか．．．？

もしご迷惑で

なければ．．．

手術の時は

斉藤先生も

提供者として

入院しています

私が．．．

何を言ってる

の．．．？

前にも

言いましたが

斉藤先生とは

別れました．．．

そんなこと．．

頼めるわけ．．．

お願いします。

別に手術の邪魔を

しようだとか

変なことは一切

考えていません

私も役に

立ちたいんです

いい提案だと

思いませんか

．．．？

どうせ斉藤先生も

提供者になることを

家族に言ってない

だろうし．．．

落ち着いて．．．

皆川さん．．．

私が付き添いを

やれば、

医学的なことも

理解できるし。

看護もできます．．．

なんなら私が

赤城さんと

斉藤先生の

二人分の付き添い

だって．．．

私．．．

夜中の病院は

嫌いです．．．

昼間楽しそうに

退院した後の夢を

話してくれた

患者さんが．．．

夜中になると

泣くんです．．．

どんなに強くて

しっかりした人

でも．．．

私に

できることが

あるなら．．．．．

夜中に

一人になると

病気が怖くて

泣くんです．．．

嫌なんです．．．

何かさせて

もらえませんが、

．．．？

私だけ当事者に

なれないなんて．．．

調べました

．．．

８０年代の

論文です．．．

しかもこれは

永大に限った

話では

ありません．．．

法律によって

脳死者からの

臓器移植の

ルールができる

以前．．．．．

確かに永大では

脳死者からの

腎移植を行っていた

ようです．．．

日本中の病院で

計画的に行われて

いたようです．．．

この論文に

よると．．．

１９８４年から

８９年までに全国で

行われた４２９例の

死体腎移植の内．．．：

１５２例が

脳死者からの

腎臓摘出でした

．．

脳死が人の死で

あるかどうかが

議論されている

最中に．．．

実に約３９％もの

移植が脳死者から

行われていたことに

なります．．．．．

当時の

移植学会の理事は

ある雑誌の座談会で

こう述べています。

座談会

”しかし

心臓移植や

肝臓移植をやって

事実を作っては

大変なことになる

〝私たちが脳死で

腎臓移植を

始めたのは

このためである！！

しかし、このままではないでしょうか。それでも、

今回の開催されておりますのですが、お客様のお

初めて知らなかったのですが、

え．．．私たち・き

．．．あ・ただ働いただきます！

〝法律というのは

基本的に後追いで

できるもので、

まず最初に事実を

作る必要がある！！

〝そこですでに

現在行われている

腎臓移植でもって

事実を積み上げる

ことにした〟

それが

移植医という

人達よ．．．

結局、脳死が

人の死であるか

どうかなんて

興味がないの．．．

調べたのは

そこまで．．．？

永大は

脳死者からの

腎臓摘出に加え

突き詰めれば

移植をやりたいだけ

なのかもしれない

わね．．．

膵臓の摘出も

行っています．．．

近藤先生は脳死者から

膵腎同時移植を行った

ということで．．．

過去に殺人罪で

告訴されています．．．

告訴したのは

脳死立法に反対する

医療関係者が

中心メンバーを

務めるある

市民団体です．．．

殺人のほかにも

死体損壊罪や

虚偽公文書作成

など３つの罪に

問われ．．．

永大が死体腎移植に

手を出さなく

なったのは

その時からだそうよ。

．．．

事件は傷となって

永大に根深く

残り．．．．．

近藤先生は未だに

医局の隅で

飼い殺しにされている

という話よ．．．

今回の

私と君の移植が

どういう意味を

持つか分かる．．．？

非血縁者間の

移植というのは

いくつかの前例は

あるにしても．．．

もしもこれを

スタンダードに

押し上げることが

できれば．．．

つまりは

移植の世界の

評価を受ける．．．

医療の

一般常識の中では

まだまだ特殊な例よ。

生体移植の発展に

大きな貢献が

できるわ．．．

その評価を

受けるためには

ね．．．．．

永大の

倫理委員会を通して

手術をしなければ

意味ないの．．．

もしも

そんな評価に

興味がないのなら

永大を辞めて

倫理委員会のない

小さな病院に勤めて

好きにやれば

いいのよ．．．

近藤先生が

それをしない

のは．．．

永大の影響力を

利用して

実績を積み上げる

ため．．．

つまり

自分のためだと

言いたいん

ですか．．．？

近藤先生は

是非とも

今回の移植を

成功させたい

でしょうね．．．

再び自分が

陽の当たる場所に

出るためにもね．．．

先生．．．

手術の時に

私の付き添い役を

したいんですって

自分だけ当事者に

なれないのが

嫌だって．．．．．．

昨日、ここに

皆川さんが

来たわよ．．．．．

そう言われたら

私．．．

何も言えなくて

どうしたら

いいかな．．．？

君が決めて．．．．．

私には

決められないから

．．．．．．

いい、いいかしい

ＪＵＳＴＯＮＣＥＭＯＲＥ

ノッ、ーーん、一人、

ＧＷＥＷＷＲＥＢＡＲＤＳＴＯ

ａｌＡｃＫＪＡＣＫ

いい、いいかしい

ＪＵＳＴＯＮＣＥＭＯＲＥ

ノッ、ーーん、一人、

ＧＷＥＷＷＲＥＢＡＲＤＳＴＯ

ａｌＡｃＫＪＡＣＫ

失礼しまーす。

シャカ

歯をみがかせて

もらいますねー。

ミャや

シャヤ

シャカ

ふっか

シャヤ

おそらくそんな

第２９話矜持

事故です。

目立った外傷は

ありませんが

頭部を強く

打っています。

意識レベル２０

脈拍．．．．．．

どうだ？

受け入れ可能な

病院は

見つかったか？

ダメです。

この近くだと

後は永大病院が

ありますが．．．

永大は

２次施設だから

ダメだよ

これは

３次施設に

持ってくべきだ。

時間との勝負

ですよ．．．

この人．．．

休憩入って

いいわよ

皆川さん

ですが永大には

脳外のＩＣＵが

あります

はい。

久しぶり。留守電のメッセー

いつも聞いています

久しぶり。

カシ

赤城さんに会い

昨

ました。

カシ

．．．

〈入力〉

削除されま

リ中止する

２中止しない

ピ改行

２中止しますか？

（入力中の内容は

削除されます）

ロ中止する

Ｊ中正しない

日保存する

患者が到着

しました！！

ＣＴを

撮るぞ！！

患者の

氏名です。

自発呼吸が

弱くなって

います！！

心拍数低下、

脳出血です！！！

開頭するかも

しれないから

スタッフ

集合させて！

氏名は吉田浩

２０歳、

専門学校生です。

やはり中で

出血して

いますね．．．

急患です！！

手の空いている

スタッフは全員

来て下さい！！

サイフに免許証が

入っていました。

脳圧がかなり

高くなって

います．．．

脳低体温療法を

やります！！

スタッフは

全員集まって

下さい！！

脳低体温療法を

やります！！

みっ

皆川さん！

患者の家族が来てるわ。

患者の家族が

来てるわ

待機室に

案内して！

患者の状態は

私達もまだ

把握しきれて

いません

とにかく

医師が家族の元へ

向かうまでまだ

時間がかかるわ。

！！

後で全員の前で

説明があると

思います

なんとか間を

埋めておいて

ちょうだい！

現在、医師が

治療にあたって

おります．．．

助かりますか

．．．？

治療が

一段落するまで

もうしばらく

お待ち下さい．．．

今申し上げました。

通り、現在医師が

治療にあたって

おります．．．

目立った外傷は

ないとのお話ですが

それ以上は私からは

申し上げられません

．．．．．．

救急隊の方からの

連絡では

非常に危険な状態と

聞きました．．．

非常に危険とは

どういう状態

ですか．．．？

申し訳

ありません．．．

まだ

情報が入ってきて

おりませんので

お答えしかねます

だから

助かるのかって

聞いてるんだよ

．．．．．

のちほど

医師が説明に

参ります．．．

もう少しだけ

お待ち

いただけません

か．．．？

もういい

．．．

あんたじゃ

話が分からん

上を連れて

来い！！

たらい回しじゃ

ないか．．．

救急に行ったら

脳外科に行けって

言われたんだ．．．

そしたら今度は

医師が来るまで

分からないだと．．．？

あんたら

本当に息子を

助ける気が

あるのか．．．！？

治療に関しては

全力であたらせて

いただいて

おります．．．．．

ご家族への

対応に

つきましては．．．

その点は

断言できますので

どうぞ

ご安心下さい．．．

ご不快に感じられる

点があったことを

心からお詫び

申し上げます．．．

入院中の

浩さんの状況の

ご報告は

他の医師や

スタッフへの連絡を

含めまして．．．

私が責任を持って

あたらせて

いただきます．．．

私は看護師の

皆川由紀子と

申します

ＥＪＲＯＫは

ご用がありましたら

どうぞ何なりと

お申し付け下さい。

はぁ〜〜〜っ

Ｇｏｏｇｌｅ

１２５３

．．．

ユッ

「＞

一命は

取りとめました。

体には数か所の

すり傷などが

見られますが、

骨折などの

大きなケガは

ありません

浩さんも

よく頑張ったと

思います。

内臓も全く

損傷がないことが

分かっています。

ただ脳に

広範囲の出血が

見られるため

今後もどの様な

経過をたどるか

観察が必要です

要するに

助かったってこと

ですよね．．．？

脳が大きな

ダメージを

受けています

今後の

経過観察が必要と

申し上げましたが、

脳に重篤な障害が

残る可能性が

あります

現在は

脳低体温療法

という治療を

行っています。

浩さんの脳は

事故の影響で

腫れ上がり

それによって

脳細胞がダメージを

受けています。

この治療によって

細胞死を遅らせ、

腫れの改善や

脳圧の低下などの

効果が期待できます。

これは脳の温度を

下げることによって

障害を受けた脳を

保護する治療です。

脳内の温度も

上昇しているので、

このままでは

細胞の死滅が

さらに進行します。

どうなん

ですか．．．？

実際の

ところは．．．？

瞳孔反射も

ないし

自発呼吸も

ほとんどない

最低でも一晩

たってみないと

断言はできない

が．．．．．

大脳と小脳は

すでにダメだな

．．．．．．

脳幹もかなりの

ダメージを

受けている

ようだ．．．．．

残念だけど

．．．．．

彼が再び

歩き回る姿を

見ることはできない

だろうな．．．．．

良くて

重度の植物状態

．．．．．

悪ければ

脳死だー

．．．

只今

電話に

出ることが

できません。

斉藤です．．．

赤城さんに

聞いたよ．．．

ピーッという

発信音の後に

メッセージを

どうぞ。

何度も電話して

ごめんね．．．

皆川さんが

赤城さんの手術の

付き添いを

したいって

言ってたって．．．

一度会えない

かな．．．？

会って話が

したいんだ．．．

僕が悪いのは

分かってる．．．

だからもう

何も言えないのも

分かってるけど．．．

だけど

一度だけ会って

話ができない

かな．．．？

こちらです。

ゴッ

コン

よかったわよね

お父さん．．．．．

コッ

命に別状は

ないんでしょう

．．．？

ああ．．．

浩．．．．．

何だ．．．

翌朝、

これじゃ

まるで機械

だな．．．

第２９話ＰＮＤ

浩さんは

脳死状態になった。

いい、いいかしい

ＪＵＳＴＯＮＣＥＭＯＲＥ

ノッ、ーーん、一人、

ＧＷＥＷＷＲＥＢＡＲＤＳＴＯ

ａｌＡｃＫＪＡＣＫ

いい、いいかしい

ＪＵＳＴＯＮＣＥＭＯＲＥ

ノッ、ーーん、一人、

ＧＷＥＷＷＲＥＢＡＲＤＳＴＯ

ａｌＡｃＫＪＡＣＫ

もしもし

斉藤です．．．

赤城さんに

聞いたよ．．．

何度も電話して

ごめんね．．．

一度会え

ないかな．．．？

僕が悪いのは

分かってる

スー

皆川さんが

赤城さんの手術の

付き添いを

したいって

言ってたって．．．

だけど

一度だけ会って

話ができない

かな．．．？

会って話が

したいんだ．．．

だからもう

何も言えないのも

分かってる

けど．．．

仮眠室

第３０話脳死

残念ながら

浩さんは．．．

深いこんすい

昏睡状態に

あり．．．

脳幹反射も

ありません

今朝方から

脳死状態と

なっています

瞳孔も拡大し

脳波は平坦を

記録しています。

人工呼吸器に

よって

呼吸は維持して

いますが．．．

すでに

自発的な呼吸は

消失しています

．．．．．

フェー

ミュー

．．．

フンー

脳死って

何ですか．．．？

要するに

浩は．．．

脳死と

植物状態は

全く異なる

状態です。

植物状態と

いうのはまれに

回復する可能性が

ありますが．．．

植物状態に

なってしまったと

いうことですか

．．．？

脳死は

回復する可能性が

ありません

Ｊシン

ンン

脳というのは

大きく分けて、

大脳は知覚や

記憶、判断、

運動の命令を

下す場所．．．

大脳

大脳と小脳、脳幹の

３つの部分から

できています。

小脳

脳幹

小脳は運動や

姿勢の調整．．．

そして脳幹は

呼吸や

循環機能の調整や

意識の伝達を

する場所です。

植物状態とは

正式には

遷延性意識障害

と呼ばれ．．．

この場合

呼吸をつかさどる

脳幹は生きて

いるため．．．．．

対して

脳死とは．．．

大脳の機能の一部

または全部を

失った状態です。

自発呼吸を

できることが多く

簡単な意思の

疎通ができる

場合もあります。

ちょっと

待って下さい

．．．．．

脳幹を含む

全脳の機能の

不可逆的な停止を

指します。

要するに

脳が完全に

死んでしまったと

いうことですか

．．．？

平たく言えば

そういうこと

です．．．

背中のほうを

お拭きします

よー

脳が完全に

死んでしまった以上

．．．．．．

少し体を

横に向けさせて

いただきますね

意識が回復する

可能性はゼロです。

呼吸をつかさどる

脳幹も機能を

失っているため．．．

人工呼吸器を

外すと同時に

呼吸も止まって

しまいます。

浩．．．

い

浩．．．

眠ってるだけ

ですよね．．．？

浩．．．．．

そのうち

目を覚まします

よね．．．？

だって

こんなに温かい

もの．．．

だって体は

どこも

ケガをして

ないんですよね

．．．？

何とか

ならないん

ですか．．．？

この間

テレビで

見ました．．．

お願い

します．．．

現在の医療水準で

最高の治療を

行いました。

先生．．．

１０年間眠った

ままだった人が

目を覚ました

って．．．．．

どうかこの子を

助けてやって

下さい．．．

繰り返しますが、

意識を回復する

可能性はありません。

以前はこのような

状態になると

数日から数週間で

生命活動を停止する

と言われて

いましたが．．．

現在は

医療技術の向上により

１年以上

生存する患者さんも

いらっしゃいます。

どうしますか？

今後は．．．．．

積極的な治療を

望みますか．．．？

．．．くくっ！！

どういう

意味ですか

．．．？

先程医師も

申し上げ

ました通り

．．．．．．

積極的な

治療を望むか

って．．．？

仮に

積極的な治療を

行ったとしても

浩さんの意識が

戻る可能性は

ありませんが．．．

このままですと

通常数週間以内に

心臓が停止します。

数週間の

心臓の鼓動を

数か月に伸ばせる

可能性があると

いうことです．．．

ただしそれには

多額の医療費が

かかります．．．

交通事故ですので

保険会社が

どの程度お金を

負担してくれるかに

よっても違いますが

ふざけてるのか

．．．？

治療が長引けば

おそらく数百万単位の

治療費が．．．

治すことも

できない

クセに．．．

全部自分に

任せろと言った

じゃないか．．．

金を出さなきゃ

心臓が止まる

だと．．．．．

言った以上

責任を取れ．．．

やめて．．．

お父さん．．．．．

．．．

私にできる

ことでしたら

．．．

どんなことでも

するつもり

です．．．

どうぞ何なりと

お申しつけ下さい

．．．．．

面談室２

Ｊ；

昨日は病院に

泊まられたと

聞きました

よくお眠りに

なれましたか？

もう一度

確認させて下さい

．．．．．

浩が目を覚ます。

可能性は本当に

ないんですか．．．？

その可能性は

ありません

先生．．．

つまり浩は

死んだのですか

．．．？

脳死を人の死と

みなすかどうかに

ついては．．．

日本の法律に

基づいて

言えば．．．．．．

国や文化

宗教によっても

異なります．．．

夕べ一晩かけて

寝ずに妻と

話し合いました

脳死をもって

人の死とするという

厳格な記述は

ありません．．．

今後は．．．．．

浩の積極的な治療は

していただかなくて

構いません．．．

分かりました

ご両親の意見を

尊重します．．．

息子さんの命を

別の方法で

活かす道が

ありますが．．．

よろしければ

お話しさせて

いただけませんか

．．．？

私は今、日本の法では

脳死は人の死とは

規定されていないと

申し上げましたが

移植に限っては

その身体を

死体と同様に

扱って良いことに

なっています。

移植．．．？

臓器提供という

道があります。

浩さんが再び

元気に歩き回る姿を

我々は見ることは

できませんが．．．

その臓器は

他の人の体の中で

生き続けることが

できるのです．．．

世の中には

病気や事故で

臓器の機能が

低下し．．．

臓器不全の

患者さんで、

移植による

健康回復を望み

．．．

臓器不全に

苦しんでいる人が

数多くいます．．．

日本臓器移植

ネットワークに

登録している人は

約１万２千人も

います．．．

何言ってんだ

あんた．．．

息子の臓器を

よこせと言うのか

．．．．．．

Ｓａｔｏ．Ｓｈｕｂｏ

佐藤秀峰

よろし

完全版

ＪＵＳＴＯＮＣＥＭＯＲＥ

ＧＩＮＥＭＹＲＥＢＡＲＤＳＴＯ

ＢＬＡＧＫＪＡＣＫ

よろにジャラ

おおお

発行２０２１年１１月１日

２０２０年６月１７日

有限会社佐藤漫画製作所「代表

２０２０年６月１７日月限会社佐藤漫画製作所・代表

蘇毛！！

漫画表現全体の懐を広げながら、既

存の商業出版にはない価値を提出す

ることが電書バートの使命です。作家

が主体となった作品作りに貢献し、読

者へ貢献することが我々の願いです。

ｈｔｔｐｓ：／ｄｅｎｓｈｅｆｌｌ．ｃｏｍ／

漫画作品を中心に、権利者からの依

頼により様々な電子書籍サイトへ作

品のお取次をいたします。高度にビ

ジネス化された商業出版において

は、しばしば作品の芸術性や作家性

が犠牲となります。作品の価値は売

り上げだけで判断できるものではあ

りません。また、次々に新作が生み

出され続ける現在の出版状況におい

ては、多くの名作がその海に埋没し

ています。

電書バトは有限会社佐藤

漫画製作所が運営する電

子書籍配信事業です。